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Prévalence des dyspraxies orofaciales dans les dérangements temporo mandibulaires, proposition de prise en charge rééducative - 20/06/18

Prevalence of orofacial dyspraxia in temporomandibular disorder: Recommendation for rehabilitation

Doi : 10.1016/j.kine.2018.02.009 
Isabelle Breton-Torres a, , Etienne Yong-Wai-Man b, Patrick Jammet c, Stéphanie Trichot d, Caroline Lefebvre e, Thibaut Mura f, Frédéric Rouvière b
a Département de chirurgie-maxillo, facial et ORL, CHU Montpellier, université Montpellier, IFMK Montpellier, 34000 Montpellier, France 
b IFMK Montpellier, 34000 Montpellier, France 
c Département de chirurgie maxillo-faciale et ORL, CHU Montpellier, université Montpellier, MCHPH, 34000 Montpellier, France 
d MKDE, 34280 La Grande Motte, France 
e MKDE, 34000 Montpellier, France 
f Unité de recherche clinique et épidémiologie, département information médicale, CHU Montpellier, Université Montpellier, 34000 Montpellier, France 

Auteur correspondant : Département de chirurgie-maxillo, facial et ORL, hôpital Gui de Chauliac Montpellier, IFMK Montpellier, 34990 Juvignac, France.Département de chirurgie-maxillo, facial et ORL, hôpital Gui de Chauliac Montpellier, IFMK Montpellier, 34990 Juvignac, France.

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Résumé

L’articulation temporo-mandibulaire supporte mal les charges en pression. Les dysfonctions sont d’origine multifactorielle. La rééducation est le plus souvent symptomatique; avec de fréquentes récidives. Mieux identifier les étiologies et les traiter pourrait prévenir les récidives. Cette étude cas témoins (2x58 personnes) compare des patients qui ont consulté pour une dysfonction temporo-mandibulaire à des sujets sains. Le recueil des données est rétrospectif. Les variables (ventilation, déglutition, mastication, para-fonctions) ont été étudiées au moyen de régressions logistiques multivariées. Les résultats montrent une déglutition atypique, une mastication unilatérales et des parafonctions significativement plus nombreuses chez les patients dysfonctionnels. Cette différence n’est pas significative en ce qui concerne la, ventilation orale ou mixte. Un traitement en trois phases est proposé : 1) décomprimer l’articulation et décontracter les muscles, 2) réduire les facteurs prédisposants, 3) reprogrammer l’ouverture buccale et la position cervico-céphalique. Les effets de ce programme doivent faire l’objet d’une étude d’efficacité.

Niveau de preuve

4.

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Summary

Rehabilitation of temporomandibular joint disorder has focused on symptomatology, seeking to relieve pain or to resituate the disc by manual maneuvers. This paper presents a matched case-control study confirming the prevalence of such oro-facial and especially lingual dyspraxia in dysfunctional patients. It seeks to establish a link between dyspraxia, dysfunction and cervicocephalic posture. The authors then present their therapeutic approach for the management of these pathologies.

Level of evidence

4.

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Mots clés : Dérangement temporo mandibulaire, Dysfonction de l’appareil manducateur, Dyspraxie déglutition, Kinésithérapie, Posture

Keywords : Temporomandibular joint disorder, Manducatory system disorder, Swallowing disorder, Physiotherapy, Posture


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Vol 18 - N° 199

P. 4-11 - juillet 2018 Retour au numéro
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