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Compte rendu du cinquième séminaire d’éthique de l’Institut national de la transfusion sanguine : quelles relations interpersonnelles sont-elles convoquées aux différentes étapes de la chaîne transfusionnelle ? - 30/06/18

Report of the 5th ethical seminar of the French National Institute of Blood Transfusion: Which inter-personal relations are involved in the different steps of the transfusion process?

Doi : 10.1016/j.jemep.2018.05.010 
O. Garraud a, b, , B. Bastard c, F. Bigey d, D. Bordessoule e, J. Ceccaldi f, R. Crespin g, M. Monsellier h, R. Pottier i, J.-B. Thibert j, J.-D. Tissot k, J.-P. Vernant a, l, C. Herve i
a Institut national de la transfusion sanguine (INTS), 6, rue Alexandre-Cabanel, 75739 Paris cedex 15, France 
b EA3064, université de Lyon, faculté de médecine de Saint-Etienne, 42023 Saint-Étienne, France 
c École nationale supérieure et université de Paris-Saclay, CNRS, 75230 Paris, France 
d Établissement français du sang Grand-Est, 67000 Strasbourg, France 
e Université de Limoges, faculté de médecine de Limoges, CHRU de Limoges, 87042 Limoges, France 
f Hématologue, 33500 Libourne, France 
g UMR_7116, CSO/CNRS/Institut d’études politiques, 75005 Paris, France 
h Fédération française pour le don de sang bénévole, 75011 Paris, France 
i EA_4569, université de Paris-Descartes, faculté de médecine, 75005 Paris, France 
j Établissement français du sang Bretagne, 35016 Rennes, France 
k Faculté de biologie et de médecine, 1011 Lausanne, Suisse 
l Université Paris, Pierre-et-Marie-Curie, AP–HP, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 30 June 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Au travers de sa commission d’éthique, l’Institut national de la transfusion sanguine a interrogé les différentes strates des relations interpersonnelles qui se nouent tout au long de la chaîne transfusionnelle. Au travers de parcours très divers, les professionnels autour de la transfusion ont des approches à la fois divergents sur des spécificités de métier et aussi des points de vue convergents autour de valeurs partagées. La chaîne transfusionnelle rend possible la relation entre (ai) les personnes malades ou blessées, requérant ce type de soin ; (ai) les donneurs de sang sans lesquels l’objet même de cette offre de soin n’existerait pas ; et (aiii) un arsenal de professionnels prenant en charge tous les aspects techniques, logistiques, médicaux et administratifs de la transfusion. Cette catégorie professionnelle est plurielle : au plus proche des donneurs, au plus proche des personnes malades, au plus proche du produit sanguin détaché du donneur mais pas encore administré à la personne malade, ou au plus près de l’État régulateur et administrateur. Ces professionnels sont soumis à différents niveaux de tensions dans le cadre de leur(s) mission(s), dans une relation aussi dépendante de leur passé ou leur absence de passé relatif aux périodes sombres de la transfusion. Dans ce contexte, l’éthique apparaît comme le point de convergence et le sujet pour lequel nul débatteur n’est plus — ou moins — légitime qu’un autre. Cette journée s’est déroulée en trois temps principaux : (bi) un débat sur le don et l’accueil du candidat au don ou du donneur de sang ; (bii) un débat sur le transfert du don à la personne malade (au bénéficiaire) au risque de la dette ; (biii) une synthèse et l’identification de pistes de travail. Le présent compte-rendu, loin d’en faire un verbatim, en est davantage le recueil des points saillants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The Ethical Committee of the National Institute of Blood Transfusion has questioned the various layers of interpersonal relationships between stakeholders in this field. Having various curricula, professionals in the transfusion chain have varied approaches of their specific interventions and also common shares related to so called values. The transfusion chain unifies (ai) sick or injured persons in need of such specific therapy; (aii) blood donors, who are central as without them there would be no object; (biii) a variety of professionals involved in technical, logistical, medical and administrative aspects of transfusion. This category of professionals is plural, at the closest of the patients, or of blood, as a detached part of their bodies but not yet transfused in recipients, or at the closest of regulatory bodies. Professionals of all sorts experience tensions related to their mission(s) but either dampened or exacerbated depending on their past relative to the former blood scandal affairs. In this context, no one is lore legitimate than any other one. The referred seminar comprised of: (bi) a debate relative to the process of donation and the welcome of the blood donor candidate; (bii) a debate relative to the transfer of this gift to a person in need, referred to as the beneficiary, exposing him/her to a debt; (biii) a synthesis of the debates and a prospective conclusion. The present memorandum is no verbatim, as it endeavored to rather identify salient points.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anthropologie, Démocratie sanitaire, Don de sang, Éthique, Transfusion sanguine

Keywords : Anthropology, Health equity, Blood donation, Ethics, Blood transfusion


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