Replanting complete ring avulsion injuries remains a challenge for hand surgeons. The prognosis depends on achieving satisfactory function. We present the results of our 16 years’ experience with managing this type of injury. Our cohort consisted of 83 cases of complete ring avulsion injuries in patients with an average age of 23.5 years, treated in a Hand Emergency Unit between 1998 and 2014. Seventy-two were replanted. A vein graft was used in 57 cases to bridge the arterial injury and direct anastomosis was performed in 15 cases. Forty-one cases were a microsurgical success. Twenty-four patients were reviewed with an average follow-up of 87 months. The mean of total active motion was 164°, with 64° range of motion in the proximal interphalangeal joint on average. The two-point discrimination for sensitivity averaged 6mm. Two cases of severe cold intolerance were noted. Using a graft for vascular repair increases the odds of microsurgical success. The functional outcome depends on the condition of the proximal interphalangeal joint. Cold intolerance and lack of sensitivity have little effect on the functional outcome and patient satisfaction. Replantation of complete digital avulsion injuries should be attempted. Amputation at the metacarpal base is better discussed later on, after the initial surgery.

La replantation des avulsions digitales complètes par bague reste un challenge pour les chirurgiens de la main. Le pronostic est conditionné par un résultat fonctionnel satisfaisant. Nous rapportons les résultats de notre expérience dans la prise en charge de ce type de lésion. Notre série comportait 83 cas d’avulsion digitale complète par bague chez des patients d’un âge moyen de 23,5 ans, prise en charge dans un service d’urgences mains entre 1998 et 2014. Soixante-douze ont été replantés. La réparation vasculaire a utilisé un greffon veineux dans 57 cas, une anastomose directe a été réalisée dans 15 cas. Quarante et un cas ont été un succès microchirurgical. Vingt-quatre patients ont été revus avec un recul moyen de 87 mois. L’arc de mobilité actif moyen était de 164°, avec un arc de mobilité globale de l’interphalangienne proximale d’une moyenne de 64°. Le test sensitif de discrimination des deux points avait une moyenne de 6mm. Deux cas d’intolérance sévère au froid ont été notés. L’utilisation de greffon dans la réparation vasculaire augmente le taux de succès microchirurgical. Le résultat fonctionnel dépendrait de l’état de l’interphalangienne proximale. L’intolérance au froid et le manque de sensibilité influencerait peu le résultat fonctionnel et la satisfaction du patient. La replantation des avulsions digitales complètes par bague doit être tentée. L’amputation en base de métacarpien sera mieux discutée à distance de la prise en charge initiale.