The usefulness of ultrasound for making the diagnosis of pyogenic flexor tenosynovitis (PFTS) has been demonstrated. The primary goal of this study was to show that the diameter of the flexor sheath near the A2 pulley was larger when PFTS was present compared to the healthy contralateral finger. The secondary goal was to determine the reproducibility of these ultrasound measurements. Our series included 20 patients (12 men and 8 women) operated due to PFTS. The average age was 41.7 years old. The average diameter of the digital sheath measured near the A2 pulley on transverse and longitudinal ultrasound sections was 5.01mm (transverse 5mm, longitudinal 5.03mm) on infected fingers, and 4.17mm on healthy contralateral fingers. Reproducibility, as measured by the intraclass coefficient between transverse and longitudinal values, was 0.910 for infected fingers and 0.928 for contralateral fingers, thus was excellent. Our hypothesis was confirmed. A unilateral increase of more than 20% in diameter of the flexor sheath measured in transverse or longitudinal ultrasound sections near the pulley A2 contributes to the surgical indication when a patient presents with PFTS.

Certains auteurs ont montré l’intérêt de l’échographie dans le diagnostic de phlegmon des fléchisseurs des doigts. Le but principal était de montrer que le diamètre échographique de la gaine des fléchisseurs en regard de la poulie A2 était supérieur en présence de phlegmon par rapport au doigt controlatéral. Le but secondaire était de montrer la reproductibilité des mesures. Notre série comprenait 20 patients (12 hommes, 8 femmes) opérés d’un phlegmon des fléchisseurs des doigts, âgés en moyennes de 41,7 ans. Le diamètre moyen de la gaine digitale mesuré en regard de la poulie A2 sur des coupes échographiques transversales et longitudinales était de 5,01mm, transversales de 5mm, longitudinales de 5,03mm sur les doigts infectés de phlegmon, et de 4,17mm dans tous les cas sur les doigts controlatéraux sains. La reproductibilité, mesurée par le coefficient intraclasse entre les valeurs transversales et longitudinales, était de 0,910 pour les doigts infectés et 0,928 pour les doigts controlatéraux, elle était excellente. Les hypothèses étant vérifiées ; une augmentation unilatérale>20 % du diamètre de la gaine des fléchisseurs mesurée en coupe échographique transversale ou longitudinale en regard de la poulie A2 permet de poser une indication chirurgicale devant un tableau de phlegmon des gaines des fléchisseurs des doigts.