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Influence de la chirurgie de la cataracte sur le dysfonctionnement meibomien - 06/07/18

Influence of cataract surgery on Meibomian gland dysfunction (French translation of the article)

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.11.021 
A. El Ameen , S. Majzoub, G. Vandermeer, P.-J. Pisella
 Service d’ophtalmologie du CHRU Bretonneau de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But

Évaluer l’influence de la chirurgie de la cataracte sur le dysfonctionnement meibomien et en particulier sur la symptomatologie fonctionnelle postopératoire.

Matériel et méthodes

Trente patients bénéficiant d’une chirurgie de cataracte ont participé à l’étude. Un bilan clinique (questionnaire OSDI, mesure du temps de rupture du film lacrymal [TBUT], coloration cornéenne, test de l’expression meibomienne) et paraclinique (perte des glandes de Meibomius [PGM] mesurée à l’aide d’ImageJ sur les meibographies, rougeur conjonctivale et temps de rupture du film lacrymal non invasif [NIK-BUT]) a été réalisé en préopératoire et à 1 mois et 3 mois après la chirurgie de la cataracte.

Résultats

Le TBUT et le test d’expressibilité meibomienne étaient significativement aggravés à 1 mois et 3 mois postopératoires (p<0,05). La PGM était significativement plus importante pour la paupière supérieure et la PGM moyenne à 1 mois (33,1±15,2 p=0,02 ; 28,5±15,6 p=0,025, respectivement) et 3 mois postopératoire (36,5±17,4 p=0,0005 ; 31,2±17,4 p=0,0002, respectivement) par rapport aux valeurs préopératoires (29,4±15,3 ; 26±15, respectivement). Il existait une corrélation significative entre la PGM au niveau de la paupière supérieure en préopératoire et le score OSDI à 1 mois postopératoire (R=0,37 ; p=0,05).

Conclusion

La perte des glandes de Meibomius au niveau de la paupière supérieure est associée à un score d’inconfort oculaire plus important en postopératoire précoce. Les altérations du test d’expressibilité du meibum et du TBUT persistent jusqu’à 3 mois postopératoire suggérant un rôle direct de la chirurgie de la cataracte par un mécanisme obstructif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the influence of cataract surgery on meibomian gland dysfunction, in particular on postoperative functional symptoms.

Patients and methods

Thirty patients who underwent cataract surgery were included in the study. A clinical examination (OSDI questionnaire, measurement of tear break up time [TBUT], corneal staining, meibomian gland expressibility test) and a paraclinical evaluation (loss of Meibomius glands [LMG] measured using ImageJ on meibography, conjunctival redness and non-invasive tear break up time [NIK-BUT]) were performed preoperatively and at 1 month and 3 months after phacoemulsification.

Results

TBUT and meibomian gland expressibility were worsened at 1 month and 3 months postoperatively (P<0.05). LMG was significantly more important for the upper eyelid and the mean at 1 month (33.1±15.2 P=0.02; 28.5±15.6 P=0.025, respectively) and 3 months postoperatively (36.5±17.4 P=0.0005; 31.2±17.4 P=0.0002, respectively) than preoperative values (29.4±15.3; 26±15, respectively). There was a significant correlation between LMG on the upper eyelid preoperatively and the OSDI score at 1 month postoperatively (R=0.37; P=0.05).

Conclusion

The meibomian gland loss in the upper eyelid is associated with an increased postoperative ocular discomfort score. Alterations in the meibomian gland expressibility and TBUT persist for up to 3 months postoperatively suggesting a direct role of cataract surgery by an obstructive mechanism.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Dysfonctionnement meibomien, Chirurgie de la cataracte, Sécheresse oculaire, Meibographie, Expressibilité meibomienne

Keywords : Meibomian gland dysfunction, Cataract surgery, Dry eye syndrome, Meibography, Meibum expressibility


Plan


 Version française de l’article qui a été précédemment publié en anglais dans ce journal sous la référence : El Ameen, Majzoub S, Vandermeer G, Pisella P-J. Influence of cataract surgery on Meibomian gland dysfunction. J Fr Ophtalmol 2018; 41(5): 10.1016/j.jfo.2018.03.001.
 French version of the article that has been previously published in English language in this journal under the reference: El Ameen, Majzoub S, Vandermeer G, Pisella P-J. Influence of cataract surgery on Meibomian gland dysfunction. J Fr Ophtalmol 2018; 41(5): 10.1016/j.jfo.2018.03.001.


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Vol 41 - N° 6

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