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Évaluation du respect du protocole des codes couleurs selon l’indication de césarienne et le délai décision-naissance - 10/07/18

Compliance to the color codes protocol according to the indication of cesarean and to the decision-to-delivery interval

Doi : 10.1016/j.gofs.2018.06.009 
S. Deltombe-Bodart a, , A. Grabarz a, N. Ramdane c, V. Delporte a, S. Depret a, P. Deruelle a, b, C. Garabedian a, b
a Département d’obstétrique, hôpital Jeanne-de-Flandre, centre hospitalier universitaire de Lille, 59000 Lille, France 
b EA 4489, université de Lille, santé périnatale et environnement, 59000 Lille, France 
c EA 2694, département de biostatistiques, université de Lille, centre hospitalier universitaire de Lille, santé publique, épidémiologie et qualité de la santé, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 10 juillet 2018

Résumé

Objectif

Évaluer le respect de l’application du protocole des codes couleurs selon l’indication de césarienne et du délai décision-naissance (DDN) selon le code couleur, l’opérateur et la période.

Méthode

Étude rétrospective monocentrique incluant les patientes ayant accouché par césarienne en cours de travail de singleton après 37 SA entre 2015 et 2017. Trois groupes ont été constitués : les césariennes en code vert, orange et rouge. Nous avons comparé dans ces 3 groupes les caractéristiques de la population et les données obstétricales. A posteriori, nous avons établi un code couleur réévalué et analysé la concordance entre le code initial et réévalué. Le respect du DDN en fonction de l’indication de césarienne, du code couleur, du grade de l’opérateur et de la période nocturne ou diurne a été étudié.

Résultats

Huit cent quatre-vingt-un patientes ont été incluses dont 303 (34 %) ayant eu une césarienne code vert, 353 (40 %) code orange et 225 (26 %) code rouge. Il y avait une concordance significative entre les codes couleur initiaux et réévalués avec un test de concordance Kappa IC 95 % 0,95 (0,93–0,97). Les DDN ont été respectés avec respectivement 37±20min pour les césariennes code vert, 20±6min pour les césariennes code orange » et 12±3min pour les césariennes code rouge avec respect du DDN selon le code couleur. Le DDN moyen était similaire selon l’opérateur et la période.

Conclusion

Nous observons dans notre étude un respect du code couleur en fonction de l’indication de césarienne et un respect du DDN quel que soit l’horaire de réalisation et l’opérateur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

Evaluation of the compliance of the color codes protocol according to the indication of ceasarean section and on the decision-to-delivery interval according to the color code, the operator and the period.

Methods

This is a retrospective monocentric study including women who had to undergo an emergency cesarean section after 37 weeks of amenorrhea in the Jeanne-de-Flandre hospital between 2015 and 2017. Three groups were created: cesarean section with green code, orange code and red code. We compared population characteristics and obstetrical data, then drew up a reassessed color code and analyzed the correspondence between the initial color code and the reassessed one. Finally, we considered the respect of decision-to-delivery interval according to color code, operator level and period.

Results

Eight hundred and eighty-one patients were included, amongst which 303 (34%) fell into the green c-section, 353 (40%) into the orange c-section and 225 (26%) into the red c-section. In the three groups, there was a significant consistency between the initial color code and the reassessed one, with a kappa agreement test of 95% 0.95 (0.93–0.97). The average decision-to-delivery interval was 37±20min for the green c-section, 20±6min for the orange c-section and 12±3min for the red c-section with a significant respect of the decision-to-delivery interval according to color code P<0.001. The decision-to-delivery interval was similar considering the operator level and the period.

Conclusion

In our study, we observed the compliance with color code regarding the indication of ceasarean section and the respect of the decision-to-delivery interval whatever the time of occurrence and the operator.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Césarienne en urgence, Code couleur, Délai décision-naissance, Travail

Keywords : Emergency cesarean section, Color code, Decision-to-delivery interval, Labour


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