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Influence d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) sur la qualité de vie de personnes souffrant d’un trouble bipolaire : premiers résultats - 10/07/18

Influence of a therapeutic patient education (TPE) program on quality of life in bipolar disorder: Preliminary results

Doi : 10.1016/j.encep.2018.04.001 
V. Lequimener-de Lorgeril a, , M. Chirio-Espitalier b, M. Grall-Bronnec c
a Service de psychiatrie 2, pôle de psychiatrie et santé mentale, centre hospitalier universitaire, hôpital Saint-Jacques, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex, France 
b Pôle de psychiatrie et santé mentale, Centre de référence en soins d’éducation thérapeutique et remédiation cognitive (CReSERC), centre hospitalier universitaire, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex, France 
c Pôle de psychiatrie et santé mentale, service universitaire d’addictologie et de psychiatrie de liaison, centre hospitalier universitaire, 85, rue Saint-Jacques, 44093 Nantes cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 10 juillet 2018

Résumé

Objectifs

Le trouble bipolaire est une maladie invalidante qui impacte à long terme le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie. Le but de cette étude pilote est d’évaluer l’influence d’un programme d’éducation thérapeutique sur la qualité de vie de personnes souffrant d’un trouble bipolaire de type 1 ou 2.

Méthodes

Dans cette étude « avant-après » ont été inclu 18 patients, participant au programme d’éducation thérapeutique sous la forme de 8 séances hebdomadaires ou bimensuelles. L’évolution de la qualité de vie était évaluée à l’aide du questionnaire de qualité de vie de l’OMS dans sa version abrégée (WHOQOL-Bref). D’autres paramètres ont été mesurés : l’insight, l’estime de soi, le fonctionnement global, l’intensité de la dépression et de la manie.

Résultats

Le score total du WHOQOL-Bref et l’ensemble des sous-scores étaient améliorés (différence non significative). L’estime de soi était significativement améliorée. L’évolution de la qualité de vie était fortement liée à celle de l’estime de soi. Le score de dépression était inversement corrélé au score de qualité de vie à la fin du programme.

Conclusion

L’amélioration de l’estime de soi apparaît comme une dimension à privilégier dans l’approche éducative pour améliorer la perception de la qualité de vie des personnes bipolaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Bipolar disorder is a mental illness that is associated with a long-term impairment in psychosocial functioning and quality of life. The objective of this study was to evaluate the influence of a therapeutic education program on the quality of life of patients with bipolar disorder (type 1 or 2).

Method

This study included 18 patients with bipolar disorder (type 1 or 2) following the therapeutic education program on bipolar disorder which includes 8 sessions of 2hours each. The assessment of quality of life and mood, self-esteem, insight and global functioning was performed before and after the program using the following tools: World Health Organization Quality Of Life questionnaire in short version (WHOQOL-Bref), Hamilton Depression Rating Scale, Young Mania Rating Scale, Rosenberg Self-Esteem Scale, Birchwood Insight Scale and Global Assessment of Functioning Scale. The total score of WHOQOL-Bref constitutes the primary study outcome. The under-scores of WHOQOL-Bref as insight, self-esteem, functioning, depression and mania scores constitute secondary outcomes.

Results

Our results show an improvement in quality of life, regarding global and main dimension scores of WHOQOL-Bref. The mean total scores for quality of life at the beginning and the end of the program were respectively 55.47/100 (standard deviation=14.11) and 60.03/100 (standard deviation=12.62). However, the difference was still not significant even after statistical adjustment with depression, mania and functioning scores. Self-esteem was significantly improved (P=0.0469). Quality of life and self-esteem evolutions were strongly related (correlation coefficient=0.80, P=0.0006). At the end of the program, the less depressed the patients were, the better their quality of life was (correlation coefficient=0.67, P=0.0090). We did not find any correlation between quality of life and mania intensity or global functioning level at the end of the program.

Conclusion

This study suggests a need to focus on self-esteem perception in order to understand and ameliorate the quality of life of patients with bipolar disorders. Going further, the use of bipolar disorder specific scales to assess quality of life would be more relevant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation thérapeutique, Trouble bipolaire, Psychoéducation, Qualité de vie, Estime de soi

Keywords : Therapeutic education, Bipolar disorder, Psychoeducation, Quality of life, Self-esteem


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