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Analyse des délais de traitement du cancer du sein : expérience d’un centre de référence tertiaire au Maroc - 12/07/18

An analysis of breast cancer treatment waiting times: Experience of a tertiary referral center in Morocco

Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.05.010 
Mohsine Mimouni, Wahid Chaouki , Hassan Errihani, Noureddine Benjaafar
 Institut national d’oncologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc 

Wahid Chaouki, Institut national d’oncologie, BP 6213 RI, Rabat, Maroc.Institut national d’oncologie, BP 6213 RI, Rabat, Maroc
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 12 juillet 2018

Résumé

La mesure des délais paraît comme un élément de la qualité et de la performance de prise en charge des malades cancéreux. Toutefois, aucune évaluation détaillée de ces délais n’a été réalisée au Maroc. Le but de cette étude était de faire un état des lieux concernant les délais du parcours de soins pour le cancer du sein dans le plus grand centre public anticancéreux. L’étude a été réalisée par analyse rétrospective de 373 dossiers de patients sélectionnés par randomisation parmi les cas recrutés durant l’année 2015. Douze délais du parcours de soins ont été évalués. L’âge moyen était de 50,7ans. Le délai d’accès à ce centre était de 9±8jours. Le délai d’accès au diagnostic était de 33,5±21,2jours. Le délai d’accès à la réunion de concertation pluridisciplinaire préthérapeutique était de 20,4±16,9jours. Le délai d’accès à la 1re prise en charge était de 51,1±34,3jours pour la chimiothérapie néo-adjuvante et de 75,5±34,8jours pour la chirurgie. Le délai d’accès à la proposition thérapeutique postopératoire était de 49,2±25,2jours. Le délai d’accès à la chimiothérapie postopératoire était de 83,7±28,8jours et de 284±43,8 pour la radiothérapie postopératoire avec chimiothérapie adjuvante. Le délai global mammographie-radiothérapie était de 372±66,5jours. Plusieurs de nos délais étaient longs par rapport aux recommandations internationales. Les facteurs associés à ces délais doivent être analysés afin d’instaurer des mesures d’amélioration pour maîtriser ces indicateurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Measuring waiting times is a good indicator of quality and performance of cancer care. However, no detailed evaluation of these deadlines has been carried out in Morocco. The aim of this study was to determine the waiting times of medical care of breast cancer in a national tertiary referral center. The study was carried out by retrospective analysis of 373 cases of patients randomly selected among the cases recruited during the year 2015. Twelve delays of the care pathway were evaluated. The mean age was of 50,7 years. The deadline of access to this center was 9±8days. The deadline of access to the diagnosis was 33.5±21.2 days. The deadlines of access to multidisciplinary team meeting pre-therapeutic was 20.4±16.9 days. The access to the first treatment was 51.1±34.3 days for the neoadjuvant chemotherapy and 75.5±34.8 days for surgery. The deadline of access to the postoperative therapeutic proposal was on average 49.2±25.2 days. The deadline of access to the postoperative chemotherapy was 83.7±28.8 days and 284±43.8 days for postoperative radiotherapy in case of adjuvant chemotherapy. The global deadline mammography-radiotherapy was 372±66.5 days. Many of our deadlines were long compared to international recommendations. The factors associated with these delays must be analyzed in order to introduce improvement measures to control these indicators.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer du sein, Délais de prise en charge, Parcours de soins

Keywords : Breast cancer, Waiting times, Care pathway


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