Emptying cystometry: A feasibility and validation pilot study on female patients - 15/07/18

Cystomanométrie de vidange : une étude pilote de faisabilité et de validation dans une population féminine

Doi : 10.1016/j.purol.2018.06.008

C. Chesnel ^a,^b,^⁎ , A. Charlanes ^a,^b , A. Declemy ^a,^b , F. Le Breton ^a,^b , J. Kerdraon ^a,^c , S. Sheikh Ismael ^a,^b , G. Amarenco ^a,^b
^a GREEN GRC-01 UPMC (Group of clinical Research in Neuro-urology), Sorbonne University, Paris, France
^b Department of Neuro-urology, Tenon Hospital, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France
^c Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Kerpape Ploemeur Hospital, Ploemeur, France

^⁎Corresponding author. Department of Neuro-urology, Tenon Hospital, AP–HP, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France.Department of Neuro-urology, Tenon Hospital, AP–HP4, rue de la ChineParis75020France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 15 July 2018
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Summary

Introduction

To assess the feasibility and the accuracy of emptying cystometry in order to simplify the manometric follow-up of overactive detrusor in neurological patients under anticholinergic or botulinum toxin injections.

Material

Female patients with a stable detrusor underwent both a conventional cystometry and sequential measurements of bladder pressure during emptying (emptying cystometry). At the end of the standard cystometry, a CH12 urinary catheter was introduced in the bladder and was connected to a three-way stopcock. The second way of the stopcock permitted the emptying. The third way of the stopcock was connected to a vertical graduated tube to measure the bladder pressure each 50mL during the bladder emptying.

Results

Eleven female patients were included (mean age: 59.4years). Nine patients (82%) had neurogenic bladder. Mean cystometric capacity was 439mL (SD: 35mL). During the emptying cystometry, 8 to 10 measures were taken (mean: 9.4). The mean detrusor pressure was 1.7cmH₂O (SD 2.1) for the filling cystometry and 2.3cmH₂O (SD: 2.7) for the emptying cystometry. The agreement between the detrusor pressure between the two cystometries was good with intra-class correlation coefficient at 0.66 [0.48–0.77] – and the correlation was high (r=0.7; P<0.000001).

Conclusion

In a small, selected sample of patients, emptying cystometry provides similar results of detrusor pressure to filling cystometry. This technique could constitute a home monitoring of bladder pressures in a selected population of patients with intermittent catheterization in whom a manometric follow-up of detrusor overactivity is required.

Level of evidence

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Résumé

Introduction

L’objectif de cette étude est d’évaluer la faisabilité et la validité d’une cystomanométrie de vidange afin de simplifier le suivi manométrique des patients neurologiques avec un détrusor hyperactif et traités par anticholinergiques ou injections de toxine botulinique.

Matériel

Les patientes ayant un détrusor stable ont bénéficié d’une cystomanométrie conventionnelle et de mesures séquentielles de la pression vésicale au cours de la vidange (cystomanométrie de vidange). À la fin de la cystomanométrie standard, une sonde urinaire de CH 12 connectée à un robinet à trois voies, était introduite dans la vessie. La deuxième voie du robinet était connectée à un tube gradué vertical mesurant la pression vésicale tous les 50mL vidangés.

Résultats

Onze patientes d’âge moyen 59,4 ans ont été incluses, neuf (82 %) avaient une vessie neurologique. La capacité cystomanométrique moyenne était de 439mL (SD : 35mL). Au cours de la cystomanométrie de vidange, 8 à 10 mesures ont été relevées (moyenne : 9,4). La pression détrusorienne moyenne était de 1,7cmH₂O (SD : 2,1) pour la cystomanométrie conventionnelle et de 2,3cmH₂O (SD : 2,7) pour la cystomanométrie de vidange. L’accord entre les pressions détrusoriennes au cours des deux cystomanométries était fort avec un coefficient de corrélation intra-classe à 0,66 [0,48–0,77] ainsi que leur corrélation (r=0,7; p<0,000001).

Conclusion

Dans un petit échantillon de patients, la cystomanométrie de vidange permet une mesure de pression détrusorienne similaire à la cystomanométrie de remplissage, ce qui pourrait constituer un moyen de contrôle des pressions endovésicales à domicile chez des patients sous autosondages nécessitant un suivi manométrique régulier.