Modifications précoces de la dynamique de l’EEG dans la SEP - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
L’EEG a été utilisé dans la sclérose en plaques (SEP) à partir de l’analyse visuelle puis spectrale et enfin de la cohérence. Nous proposons de recourir ici aux méthodes mathématiques d’analyse non linéaire.
Objectifs |
L’objectif est d’utiliser l’analyse dynamique du signal EEG afin de déceler des modifications précoces présentes dès la première poussée de SEP. L’étude est aussi menée dans les autres formes évolutives de l’affection.
Méthodes |
La méthode de représentation des récurrences (Eckmann 1987) a été appliquée aux 17 voies d’EEG après une analyse en composantes principales (ACP). Elle a permis le calcul des indices suivants.
Shannon, Pourcentage de Déterminisme après ACP et indices interhémisphériques (Delta Shannon, Delta déterminisme). L’étude prospective a comparé 245 patients : 124 formes rémittentes (R) (dont 36 patients avec une seule poussée), 93 secondairement progressifs (SP), 28 primairement progressives (PP), à un groupe témoin apparié.
Résultats |
Pour tous les paramètres non linéaires étudiés, le groupe SEP diffère très significativement du groupe témoin. Il existe au moins un paramètre anormal chez 38,4 p. 100 des patients. La fréquence des anomalies ne diffère pas dans les trois formes évolutives. En revanche, dans les formes R évoluant depuis moins d’un an, il existe 50 p. 100 d’anomalies. Le taux de paramètres interhémisphériques anormaux, qui est de 17,1 p. 100 toutes formes confondues, atteint 37,5 p. 100 chez ces patients du groupe R de moins d’un an d’évolution.
Discussion |
Les paramètres non linéaires de l’EEG sont anormaux chez 38,4 p. 100 des SEP. Ces modifications sont en faveur d’une diminution de la complexité de la dynamique telle qu’elle a été observée dans d’autres atteintes cognitives. Fait notable, elles surviennent très précocement et sont plus fréquentes (50 p. 100) chez les patients dont la SEP évolue depuis moins d’un an avec une seule poussée. Chez eux, les indices interhémisphériques sont aussi plus souvent altérés.
Conclusion |
Ces perturbations de la dynamique de l’EEG en faveur d’une atteinte interhémisphérique survenant dès la première poussée vont dans le sens d’anomalies très précoces de la substance blanche du corps calleux (Audoin, 2007).
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Vol 163 - N° 6-7
P. 726 - juin 2007 Retour au numéro
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