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Wound healing of cutaneous substance losses based on infectious, inflammatory and traumatic skin disorders: The experience of a center - 19/07/18

La cicatrisation des pertes de substance cutanée en fonction des pathologies cutanées infectieuses, inflammatoires et traumatiques : l’expérience d’un centre

Doi : 10.1016/j.anplas.2017.10.009 
K. Khoshim a, B. Hersant a, , C. Hotz b, M. SidAhmed-Mezi a, J.P. Meningaud a
a Département de chirurgie plastique et reconstructrice, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
b Départementde dermatologie, hôpital Henri-Mondor, université Paris-Est, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

There is no reference available concerning the standard healing time based on dermatological diseases responsible for cutaneous substance losses. The aim of our study was to assess the healing time after surgical debridement of necrotizing fasciitis (NF), hidradenitis suppurativa (HS) and skin necrosis due to trauma (SNT) based on multiples existing co-morbidities among these patients to provide surgeons with accurate scientific data in order to inform and educate patients and nurses who are practicing care under the supervision of the surgeon.

Materials and methods

This was a retrospective study. The primary endpoint was the time for complete wound healing, which was calculated from the time of the last surgical procedure to the complete wound healing corresponding to the time of complete reepithelialization, when daily dressings were no longer needed.

Results

A total of 107 patients were included. The mean time for complete wound healing was 64.94±31.55 days in patients with NF, 45.70±21.40 days in patients with SNT and 75.02±26.41 days in patients with HS (SNT versus NF, P=0.004** and SNT versus HS, P<0.0001**).

Conclusion

The mean time for complete wound healing was 64.94 days in patients with NF, 45.70 days in patients with SNT, 75.02 days in patients with HS. This study can be considered as a referential based on the experience of a reference centre for these 3 pathologies (NF, HS, and SNT) whose aim is to inform plastic surgeons in order to anticipate the management or educate the patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Il n’y a pas de référence disponible concernant le temps de cicatrisation standard des maladies dermatologiques responsables des pertes de substance cutanées. L’objectif de notre étude était d’évaluer le temps de cicatrisation après débridement chirurgical de la fasciite nécrosante (NF), de l’hidradenitis suppurativa (HS) et de la nécrose cutanée due au traumatisme (NCT) sur la base de multiples comorbidités existantes chez ces patients dans le but de proposer aux chirurgiens des données scientifiques précises de manière à informer et éduquer notamment les patients et les infirmières qui pratiquent les soins locaux de suite sous la surveillance du chirurgien.

Matériels et méthodes

Il s’agissait d’une étude rétrospective. Le critère d’évaluation primaire était le temps de cicatrisation complète de la plaie, calculé à partir du moment de la dernière intervention chirurgicale jusqu’à la cicatrisation complète de la plaie correspondant au moment de la réépithélialisation complète quand les pansements quotidiens n’étaient plus nécessaires.

Résultats

Au total, 107 patients ont été inclus. Le temps moyen de cicatrisation complète des plaies était de 64,94±31,55 jours chez les patients atteints de NF, de 45,70±21,40 jours chez les patients atteints de NCT et de 75,02±26,41 jours chez les patients atteints de HS (NCT contre NF, p=0,004** et NCT contre HS, p<0,0001***).

Conclusion

La durée moyenne de cicatrisation complète des plaies était de 64,94 jours chez les patients atteints de la NF, de 45,70 jours chez les patients atteints de NCT et de 75,02jours chez les patients atteints de HS. Cette étude peut être considérée comme un référentielle basée sur l’expérience d’un centre de référence pour ces 3 pathologies (FN, HS, traumatologie) dont le but est d’informer les chirurgiens plasticiens pour anticiper la prise en charge ou éduquer le patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Wound healing, Necrotizing fasciitis, Hematoma, Hidradenitis suppurativa, Skin graft

Mots clés : Cicatrisation, Fasciite nécrosante, Hématome, Dradenitis suppurativa, Greffe de peau


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Vol 63 - N° 4

P. 330-337 - juillet 2018 Retour au numéro
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