La tuberculose représente un problème de santé publique surtout dans les pays en voie de développement. Environ 0,5 % des tuberculoses sont du système nerveux central et se manifestent essentiellement sous forme de méningite. Les tuberculomes cérébraux représentent 15 à 30 % des tuberculoses du système nerveux central.

Nous rapportons dans ce travail une série de 32 cas de tuberculome encéphalique collectés dans le service de neurochirurgie de CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2000 et 2016. Le but de notre travail est de préciser les modalités du diagnostic et du traitement.

Les tuberculomes cérébraux ont représenté 1,6 % des processus expansifs intracrâniens. L’âge de nos malades varie entre 4 et 64 ans, avec une moyenne d’âge de 30,4 ans. Vaccination par le BCG : 5 cas, soit 15,62 %. Nous avons retrouvé un antécédent de tuberculose dans 7 cas de notre série, soit 21,87 %. Notion de contage tuberculeux retrouvée chez 10 malades, soit 31,25 % des cas, le contaminateur était un parent dans tous les cas. Le tableau clinique était dominés par syndrome d’hypertension intracrânienne dans 27 cas, une atteinte des paires crâniens dans 18 cas, et un déficit moteur dans 17 cas. Le traitement chirurgical à consister à faire exérèse totale du tuberculome, exérèse partielle, biopsie à ciel ouvert ou une biopsie stéréotaxique.

Les tuberculomes encéphaliques comptent parmi les processus intracrâniens les moins fréquents, leur traitement fait appel à l’association de la chirurgie et du traitement médical antituberculeux.