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L’implication de l’arachnoïde dans la névralgie vago-glossopharyngienne : un mécanisme physiopathologique associé et/ou alternatif ? - 19/07/18

Doi : 10.1016/j.neuchi.2018.05.007 
F. Bernard , P. Mercier, M. Sindou
 Service de neurochirurgie, Angers, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La Névralgie Vago-GlossoPharyngienne (NVGP) est une pathologie rare comparativement aux névralgies trigéminales. Si la douleur est résistante aux traitements médicaux et qu’un conflit neurovasculaire est suspecté, une décompression microvasculaire peut être proposée. L’arachnoïde pourrait jouer un rôle physiopathologique parfois.

Matériel et méthodes

Nous reportons deux cas de patients présentant une douleur électrique pharyngienne et auriculaire déclenchée par la déglutition. L’IRM préopératoire retrouve un conflit neurovasculaire dans le premier cas, un kyste arachnoïdien dans le second. Une chirurgie par voie rétrosigmoïdienne fut réalisée.

Résultats

Dans les deux cas, une membrane arachnoïdienne engainant les radicelles du IX–X fut constatée. La libération arachnoïdienne avec décompression microvasculaire fut réalisée. Les suites postopératoires furent simples. La douleur fut abolie dans un cas, diminuée dans le second.

Conclusion

Dans la NVGP, l’engainement arachnoïdien pourrait participer à la névralgie, seul ou associé à un conflit neurovasculaire.

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Vol 64 - N° 3

P. 221 - juin 2018 Retour au numéro
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