Facteurs de récidives des hématomes sous-duraux : expérience dakaroise - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
Notre objectif est de répertorier les cas de récidives dans le service de neurochirurgie et de déterminer les facteurs de risque associé à la récidive dans notre contexte.
Matériel et méthodes |
Nous avons effectué une étude rétrospective pendant de janvier 2010 à décembre 2014 dans le service de neurochirurgie du CHU de Fann. Au total, 193 patients ont présenté un HSDC parmi lesquels 18 récidives répertoriées.
Résultats |
La fréquence des récidives est de 9 %. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 66–75 ans (n=8) avec une moyenne d’âge de 73,5 ans et des extrêmes allant de 58 ans à 93 ans. Le sexe masculin prédominait (72 %) avec un sexe ratio de 2,6. Le tableau clinique initial était dominé par les troubles moteurs avec 94,4 suivis des céphalées qui ont été retrouvées chez 61,1 % des patients, des troubles de la conscience (38,9 %), des troubles du langage (22,2 %), de l’atteinte des nerfs crâniens, plus précisément la paralysie faciale (11,1 %) et les troubles du comportement (5,6 %). La tomodensitométrie cérébrale a confirmé le diagnostic chez tous nos patients. La localisation unilatérale était prédominante avec 50 % à gauche et 27,78 % à droite. L’hématome sous-dural chronique a été bilatéral chez 22,22 % des patients. L’aspect était homogène dans 44,4 % et hétérogène dans 55,6 %.
Conclusion |
Au plan statistique, l’âge supérieur ou égal à 91 ans (p=0,047), le type d’anesthésie notamment générale (valeur de p=0,002) étaient associés à la survenue de récidive dans notre contexte.
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Vol 64 - N° 3
P. 227 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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