Les plaies craniocérébrales pénétrantes par arme blanche sont rares et représentent 0,4 % des traumatismes crâniens, nous rapportons un cas chez une personne qui souffre de psychose et qui a tenté de faire une tentative d’autolyse par l’introduction d’un couteau dans son cerveau.

Il s’agit d’un patient âgé de 42 ans, aux antécédents de psychose non suivi, toxicomane, qui a était admis aux pavillon des urgences de neurochirurgie pour traumatisme crânien suite a une tentative d’autolyse par pénétration d’un couteau à l’intérieur de son cerveau, le patient voulait soulager ses migraines, le point d’impact était temporal gauche, le patient était scoré 15/15, avec un bon état hémodynamique, un scanner cérébral a était fait qui a objectivait la direction de la lame du couteau qui était au niveau de la région sellaire.

Le patient a était opéré, avec une bonne évolution postopératoire, conscient et sans déficit moteur, il a reçu un traitement antibiotique. Ensuite, il a été orienté au service de psychiatrie.

Les plaies craniocérébrales par pénétration d’arme blanche sont très rares, nécessitent une prise en charge chirurgicale rapide après évaluation radiologique ;leur pronostic reste réservé quant à la gravité du traumatisme crânien et au risque infectieux.