La menace visuelle dans hypophysite lymphocytaire : à propos de 3 cas - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
L’hypophysite lymphocytaire est liée à une infiltration lymphocytaire de la glande hypophysaire. C’est est une pathologie rare. Sa symptomatologie et les signes radiologiques sont non spécifiques, rendant son diagnostic difficile.
Matériel et méthodes |
Nous avons exploré radiologiquement et biologiquement 3 patientes pour lesquelles le diagnostic retenu était celui d’adénome hypophysaire. Elles ont toutes eu une IRM cérébrale et hypophysaire et un bilan ophtalmologique complet. Les patientes avaient entre 30 et 60 ans, une patiente était en post-partum, les 2 autres avaient une insuffisance antéhypophysaire. L’IRM a montré un aspect d’adénome hypophysaire chez les 3 patientes. Les 3 patientes avaient une diminution de l’acuité visuelle d’aggravation progressive.
Résultats |
Toutes les patientes ont été opérées par voie endonasale trans-sphénoïdale avec une bonne récupération de l’acuité visuelle en postopératoire.
Conclusion |
Le diagnostic préopératoire d’hypophysite pose le problème de diagnostic différentiel avec l’adénome hypophysaire et cela malgré l’avènement de l’imagerie par résonance magnétique. Le traitement de l’hypophysite lymphocytaire est la corticothérapie, mais en présence de signes ophtalmologiques, la chirurgie est le seul garant d’une guérison définitive.
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Vol 64 - N° 3
P. 247 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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