La ventriculocisternostomie (ETV) est la neuroendoscopie la plus fréquente. Le traitement de la maladie de Chiari associe a une hydrocéphalie et a une syringomyélie de n’importe quelle grosseur peut être de simple et rapide solution en utilisant l’ouverture du plancher du troisième ventricule par voie endoscopique. Une ample révision de la littérature confirme l’efficacité de la méthode. Dans une série de plus de 250 endoscopies, nous allons présenter le cas d’une femme atteinte d un syndrome d’hypertension intracrânienne à cause d’une hydrocéphalie, un Chiari et une syringomyélie cervicale importante.

Il s’agit d une femme de 41 ans, avec des antécédents de migraine qui arrive aux urgences avec un syndrome d’hypertension intracrânienne. L examen physique montre que les ROT des 4 extrémités sont vifs et le fond de l’œil montre un œdème bilatéral des papilles. L’IRM montre la triade Chiari, hydrocéphalie, syringomyélie. La patiente a été soumise a une cysternostomie du troisième ventricule.

À 26 mois postopératoires, l’amélioration clinique et radiologique est indiscutable, avec une désapparition complète de la symptomatologie, de l’hydrocéphalie et de la cavité syringomyélique. Un IRM préchirurgical et postchirurgical sera présenté.