Le glioblastome multiforme est une entité histologique particulière des tumeurs cérébrales primitives qui intéresse souvent l’adulte. Cette forme est associée a une grande morbidité malgré une exérèse chirurgicale maximale suivie d’une radio-et chimiothérapie. Les formes multifocales du glioblastome signifient qu’il existe une voie de dissémination des cellules tumorales telle que la substance blanche ou le liquide céphalorachidien. La forme multicentrique signifie qu’il n’existe pas de voie établie de dissémination des cellules tumorale.

On rapporte le cas d’un patient qui présente des lésions cérébrales multiples sus et sous-tentorielles dans les deux hémisphères cérébraux et au niveau du cervelet et dont l’examen anatomopathologique révèle un glioblastome multiforme. Il s’agit d’un patient âgé de 65 ans sans antécédents, qui présente un mois avant son hospitalisation un syndrome d’hypertension intracrânienne, des vertiges et des troubles de la marche. L’examen trouve un syndrome cérébelleux statique et cinétique associé à un déficit moteur de l’hémicorps gauche. L’imagerie cérébrale met en évidence de multiples lésions sustentorielles frontale droite et gauche, temporale droite et cérébelleuse gauche prenant le contraste en périphérie. Devant ces localisations multiples, on a évoqué les métastases multiples, mais les différentes explorations n’ont pas montré de lésions autres que cérébrales. Le patient a été opéré de sa lésion de la fosse postérieure et l’étude anatomopathologique conclu à un glioblastome multiforme. Le patient a eu une radio- et chimiothérapie en postopératoire, mais il est décédé 3 mois après.

Le glioblastome multiforme est l’entité la plus maligne des tumeurs primitives cérébrales. Les formes multifocales et multicentriques sont des entités particulières du glioblastome liés au siège. La particularité de cette observation est l’association de 3 formes du glioblastome, dont le diagnostic évoqué en premier lieu était des métastases multiples. Le diagnostic a été redressé après le résultat de l’anatomopathologie.