Plaie vertébromédullaire par arme blanche à propos de 5 cas - 19/07/18
Résumé |
Introduction |
Les traumatismes vertébro-médullaires sont le plus souvent fermés. Les plaies par arme blanche sont plus rares, mais susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel par leurs complications neurologiques et infectieuses. L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience dans la prise en charge des plaies vertébro médullaires par arme blanche à travers 05 cas admis en urgence dans notre service.
Matériel et méthodes |
Cinq cas ont été colligés au service de neurochirurgicale de du centre hospitalier de Nouakchott entre 2007 et 2017. Tout nos cas ont bénéficié d’une étude clinique et paraclinique et d’un traitement chirurgical. L’âge moyen était de 20 ans avec des extrêmes de 7 à 27 ans. Tous les patients sont de sexe masculins. L’examen clinique a trouvé un écoulement de LCR dans 4 cas, une paraplégie dans deux cas, un syndrome de Brown Sequard dans deux cas. Deux patients se sont présentés avec l’arme blanche implantée dans le rachis. Le scanner rachidien était réalisé dans tout les cas et l’IRM dans trois cas montrant une brèche durale dans deux cas avec une contusion médullaire dans trois cas. Le siège était cervical dans deux cas, dorsal dans deux cas et lombaire dans un cas. Tout nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical (parage et plastie durale et extirpation de l’arme) suivi d’un traitement médical.
Discussion–conclusion |
Les plaies vertébromédullaires par arme blanche sont rares, mais plus graves et la fréquence des lésions médullaires exige un bilan lésionnel précis pour une prise en charge initiale rapide pour éviter les complications infectieuses et/ou neurologiques.
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Vol 64 - N° 3
P. 272 - juin 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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