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Devenir à long terme des patients ayant un adénocarcinome pancréatique non réséqué avec envahissement isolé des ganglions para-aortiques - 20/07/18

Outcomes of pancreatic adenocarcinoma that was not resected because of isolated paraaortic lymph node involvement

Doi : 10.1016/j.jchirv.2018.05.005 
U. Marchese a, , J. Ewald a, M. Gilabert b, J.-R. Delpero a, O. Turrini a
a Department of Surgical Oncology, institut Paoli-Calmettes, université de la Méditerranée, 13009 Marseille, France 
b Department of Medical Oncology, institut Paoli-Calmettes, université de la Méditerranée, 13009 Marseille, France 

Auteur correspondant. Institut Paoli-Calmettes, 232, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France.Institut Paoli-Calmettes232, boulevard de Sainte-MargueriteMarseille13009France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 20 July 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

La survie des patients présentant un adénocarcinome pancréatique canalaire infiltrant est limitée en cas d’envahissement ganglionnaire para-aortique. La résection pancréatique est toutefois encore souvent proposée du fait d’un impact pronostique qui demeure débattu.

Méthode

Un envahissement ganglionnaire para-aortique était retrouvé en peropératoire chez 14 patients (4,8 %) présentant un adénocarcinome pancréatique canalaire infiltrant résécable et chez qui la pancréatectomie n’a pas été réalisée.

Résultats

La médiane de survie globale après laparotomie était de 21 mois. Les survies à 1 an et 3 ans étaient respectivement de 58 et 25 %.

Conclusions

Nous discutons le bien-fondé d’un geste de résection pancréatique en cas d’envahissement ganglionnaire para-aortique car les survies reportées chez les patients réséqués sont inférieures à la survie des patients de notre série.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

Survival appears to be poor in cases of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) with paraaortic lymph node involvement (PALN+). However, resection is still performed in these cases because the prognostic impact of PALN+ remains controversial.

Methods

PALN+ was intraoperatively found in 14 patients (4.8 %) with resectable PDAC who consequently did not undergo pancreatectomy.

Results

The median overall survival time after laparotomy was 21 months. The 1- and 3-year overall survival rates were 58.3 and 25 %, respectively.

Conclusions

We support the advisability of reconsidering pancreatectomy in patients with intraoperatively detected PALN+ because the reported survival of such patients who undergo pancreatectomy is poorer than the survival observed for patients in our series.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ganglions para-aortiques, Aire ganglionnaire 16, Adénocarcinome du pancréas, Tumeur borderline

Keywords : Paraaortic lymph node, Station 16 lymph node, Pancreatic adenocarcinoma, Borderline tumour


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2018  Publié par Elsevier Masson SAS.
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