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Évaluation des pratiques professionnelles du dépistage du diabète gestationnel - 21/07/18

Assessments of professional practices in gestational diabetes screening

Doi : 10.1016/j.sagf.2018.05.005 
M. Janin
 9, avenue des Genêts, 78450 Villepreux, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 21 July 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

L’objectif de l’étude est de faire une évaluation des pratiques professionnelles concernant le dépistage du diabète gestationnel par rapport aux recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) de 2010 dans trois maternités des Yvelines.

Matériel et méthodes

Nous avons recueilli les données du dépistage à partir des dossiers obstétricaux des trois maternités des Yvelines puis nous avons comparé le dépistage réalisé chez les patientes aux recommandations du CNGOF de 2010. Les patientes choisies avaient accouché à partir du 1 janvier 2016.

Résultats

L’étude a été menée sur 297 patientes. Un facteur de risque était présent chez 57 % de ces patientes. La glycémie à jeun a été réalisée chez 62 % des patientes. L’Hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO) était prescrite chez 62 % des patientes. Cependant, parmi les 127 patientes qui n’avaient pas de facteur de risque, 61,5 % (n=78) ont réalisé la glycémie à jeun et 50 % (n=63) ont réalisé l’HGPO. Les deux tests étaient prescrits vers 14,5 SA (±6,9) pour la glycémie à jeun et vers 26,1 SA (±2,66) pour l’HGPO. Un autre test de dépistage du diabète gestationnel était réalisé chez 15 % des patientes (n=44).

Conclusion

Le taux de conformité de l’application des recommandations du CNGOF était de 33 % pour le dépistage du diabète gestationnel dans nos trois maternités. Une diffusion des recommandations aux professionnels serait nécessaire pour améliorer et réévaluer les pratiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The objective of the study is to conduct an evaluation of the professional practices concerning the screening of gestational diabetes compared to the recommendations of the CNGOF of 2010 in three maternities of Yvelines.

Methods

We collected the screening data from the obstetric records of all three maternity units and compared the screening of the patients to the 2010 CNGOF recommendations. The selected patients had delivered as of January 1, 2016.

Results

The study was conducted on 297 patients. A risk factor was present in 57% of these patients. Fasting blood glucose was achieved in 62% of patients. Oral glucose tolerance test was prescribed in 62% of patients. Of the 127 patients who did not have a risk factor, 61.5% (n=78) achieved fasting plasma glucose and 50% (n=63) achieved oral glucose tolerance test. Both tests were prescribed at 14.5 weeks of amenorrhea (±6.9) for fasting glucose and at 26.1 weeks of amenorrhea (±2.66) for oral glucose tolerance test. Another gestational diabetes test was performed in 15% of patients (n=44).

Conclusion

The compliance rate of the CNGOF recommendations was 33% for the detection of gestational diabetes in our three maternities. Dissemination of recommendations to professionals would be necessary to improve and re-evaluate practices.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Diabète gestationnel, Évaluation des pratiques, Dépistage

Keywords : Gestational diabetes mellitus, Clinical audit, Screening


Plan


 Directrice de mémoire : Mme J. Fort Jacquier, sage-femme coordinatrice en recherche clinique à l’hôpital de Poissy Saint-Germain en Layes.


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