This lecture will focus on posttraumatic finger contractures affecting the metacarpophalangeal (MCP) and proximal interphalangeal (PIP) joints in adults. The pathophysiology, main causes and essential rehabilitation methods that can be used before resorting to surgical treatment are described, along with the clinical examination. The goal is to define the surgical indications, even though the literature shows the functional outcomes are disappointing. While there is little to no change in a joint's angular amplitude, the functional range of motion can be improved. There is practically no functional improvement except in cases of MCP extension contracture. For the PIP joint, the aim is to shift the range of motion into the functional range. Surgical approaches, surgical techniques and rehabilitation protocols are described in detail.

Les raideurs des doigts intéressant les articulations métacarpo-phalangiennes (MCP) et interphalangiennes proximales (IPP) d’origine post-traumatiques chez l’adulte sont développées dans cette conférence d’enseignement. Les aspects physiopathologiques, les causes principales et les méthodes de rééducation indispensables à utiliser avant de proposer un geste chirurgical sont exposées, ainsi que l’évaluation clinique. Le but poursuivi était de préciser les indications chirurgicales, sachant que la littérature montre que les résultats fonctionnels sont décevants. Les gains angulaires sont nuls, seul le secteur de mobilité utile peut être amélioré. L’amélioration est quasi nulle sur le plan fonctionnel, sauf pour les raideurs en extension des MCP ; pour les IPP, on déplace le secteur de mobilité vers un secteur plus utile. Les voies d’abord, les techniques chirurgicales et la prise en charge par les rééducateurs sont détaillées.