Correlation between the 1-hour and 24-hour pad test in the assessment of male patients with post-prostatectomy urinary incontinence - 22/07/18

Relation entre les pad test 1 et 24 heures et l’adéquation des niveaux de gravite dans la incontinence urinaire post-prostatectomie

Doi : 10.1016/j.purol.2018.06.011

M. Soto González ^a, I. Da Cuña Carrera ^a,^⁎ , E.M. Lantarón Caeiro ^a, M. Gutiérrez Nieto ^a, S. López García ^b, A. Ojea Calvo ^b
^a Faculty of Physiotherapy, University of Vigo, Pontevedra, Spain
^b University Hospital Complex of Vigo, Pontevedra, Spain

^⁎Corresponding author. Faculty of Physiotherapy, University of Vigo, Campus A Xunqueira s/n, CP-36005 Pontevedra, Spain.Faculty of Physiotherapy, University of VigoCampus A Xunqueira s/nPontevedraCP-36005Spain

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 22 July 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

This study is aimed at studying the correlation between the 1-hour and 24-hour pad tests for urinary incontinence following prostatectomy; the second objective is to check whether the severity level established by both tests is adequate for male urinary incontinence.

Material and methods

The study population includes patients who had undergone prostatectomy at a single center between February 2015 and December 2016, using 159 measurements consisting of 24-hour and 1-hour pad tests, belonging 45 patients. Both tests have been performed according to the protocol standardized by the International Continence Society. Once all the data have been obtained, the levels marked by each of the pads have been established, and the statistical analysis has started.

Results

The relationship between the amounts recorded in grams by the two test is highly significant (P=0.000), however, when comparing the incontinence levels established by each test (mild, moderate and severe), discrepancies have been found. The median of the severe cases in the 24-hour pad test was 389.5 grams, and in the 1-hour pad test was 92 grams. So, patient's loss values are well above the cut-off point defined for severe urinary incontinence in both 24-hour (50 grams) and 1-hour pad test (75 grams).

Conclusions

There is a diagnostic discrepancy between the 24-hour pad test and the 1-hour pad test in terms of defined urinary incontinence severity levels. In our opinion, these levels should be redefined for male urinary incontinence since the amount of urine loss is well above the threshold established for severe incontinence.

Level of evidence

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Résumé

Objectif

L’objectif de ce travail est d’étudier la corrélation existante entre les Pad Test 1h et 24h et l’incontinence post-prostatectomie. L’objectif secondaire est de vérifier si le niveau de gravité défini par chaque test est adéquat pour l’Incontinence urinaire masculine.

Matériel et méthodes

Quarante-cinq patients ayant subi une prostatectomie au sein de notre centre entre février 2015 et décembre 2016 ont été inclus. Chacun des tests ont été réalisés sous le protocole standardisé par l’International Continence Society. Une fois tous les données obtenues, les niveaux identifiés pour chacun des Pad tests ont été établis et l’analyse statistique a pu être lancée.

Résultats

Au total, 159 pad test de 1h et 24h ont été analysés. La relation entre la quantité de grammes enregistrée par les deux tests est fortement significative (p=0,000) par contre, en comparant les niveaux d’incontinence établis par chacun des tests (faible, modéré et grave), des divergence ont été rencontrées. La médiane des cas graves dans le test de tampon de 24heures était de 389,5 grammes, et dans le test de tampon de 1 heure était de 92 grammes. Alors, les valeurs des pertes présentées par les patients sont très supérieures au seuil défini pour l’incontinence urinaire sévère, autant dans le Pad Test 24h (75 grammes) que dans le Pad 1h (50 grammes).

Conclusions

Il existe une divergence diagnostique entre le Pad Test 24h et le Pad Test 1h en ce qui concerne les niveaux de gravité de l’incontinence urinaire définis. Nous pensons que ces niveaux doivent être redéfinis pour l’incontinence urinaire masculine, la quantité de perte d’urine étant très supérieure au seuil établi comme incontinence grave.