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Auto-injecteurs d’adrénaline : quel dosage ? Position du groupe de travail anaphylaxie sous l’égide de la Société française d’allergologie - 22/07/18

Adrenaline auto-injectors: What dose? Position statement by the anaphylaxis working group of the French Allergology Society

Doi : 10.1016/j.reval.2018.05.002 
G. Pouessel a, , b , E. Beaudouin c

Groupe de travail « Anaphylaxie » de la Société française d’allergologie1

  Groupe de travail « Anaphylaxie » de la Société française d’allergologie : J. Birnbaum, J. Corriger, L. Couderc, A. Deschildre, M. Dona, J.A. Flabbée, J. Just, S. Lefevre, S. Leroy, D. Mariotte, C. Meininger, P.M. Mertes, C. Neukirch, J.M. Renaudin, L.K. Tanno.

a Service de pédiatrie, pavillon médicochirurgical de pédiatrie, 59056 Roubaix, France 
b Unité de pneumologie et allergologie pédiatriques, université Lille 2, CHRU de Lille, hôpital Jeanne de Flandre, 59037 France 
c Service d’allergologie, centre hospitalier de Émile-Durkheim, 88021 Epinal cedex, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 22 juillet 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le traitement de l’anaphylaxie en pratique courante repose, en première ligne, sur l’utilisation sans délai de l’adrénaline par voie intramusculaire. Les auto-injecteurs d’adrénaline permettent une injection dans des conditions d’efficacité et de sécurité optimales, mais dans une gamme de doses restreinte, entre 0,15 et 0,50mg, par injection. Toutes les recommandations internationales sur le traitement de l’anaphylaxie en pratique courante valident une même posologie d’adrénaline de 0,01mg/Kg de poids par injection intramusculaire (dose maximale de 0,5mg par injection) malgré l’absence d’étude de qualité sur ce thème. Cette mise au point du groupe de travail « Anaphylaxie » de la Société française d’allergologie analyse les données actuelles concernant le traitement par adrénaline avec les auto-injecteurs, en insistant sur la problématique de la posologie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Intramuscular adrenaline is the first-line treatment for anaphylaxis. Adrenaline auto-injectors allow injection under conditions of optimal efficacy and safety, but commercially available formulations are restricted to a dose range of 0.15 and 0.50mg per injection. All the international anaphylaxis guidelines recommend the administration of intramuscular adrenaline at a dose of 0.01mg/Kg of body weight, with a maximum dose of 0.5mg per injection, despite the lack of evidence-based data. This position statement, prepared by the Anaphylaxis working group of the French Allergology Society, attempts to analyse current data regarding the use of adrenaline auto-injectors as treatment of anaphylaxis with, in particular, emphasis on the dosage issue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Adrénaline, Anaphylaxie, Auto-injecteurv, Décès, Posologie, Recommandations

Keywords : Adrenaline, Anaphylaxis, Auto-injector, Death, Dose, Recommendations


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