Léiomyosarcome et tumeur stromale du pancréas

Une tumeur de la tête du pancréas a été découverte fortuitement en échographie, à l'occasion de douleurs abdominales chez deux patientes âgées de 52 et 61ans, explorées par scanner, IRM et échoendoscopie. Les tumeurs étaient fortement hypervasculaires, hétérogènes et en partie nécrotique. Après la biopsie chirurgicale d'un nodule hépatique dans un cas et la duodénopancréatectomie céphalique dans l'autre, l'examen anatomopathologique a montré respectivement un léiomyosarcome et une tumeur stromale du pancréas. Quel que soit leur point de départ, ces tumeurs mésenchymateuses pancréatiques sont rares et doivent être incluse dans la discussion diagnostique d'une tumeur hypervasculaire du pancréas. Leur caractère partiellement nécrotique très fréquent dans ce type de tumeur mérite d'être souligné.

A tumor of the head of pancreas was an incidental finding on US of two patients aged 52 and 61 years presenting with abdominal pain. The tumor was studied by computed tomography, MRI and endoscopic ultrasonography. Surgical biopsy of a liver lesion was performed in one case and partial duodenopancreatectomy was performed in the other case. Histological evaluation, including immunohistochemistry, showed leiomyosarcoma and stromal tumor respectively. Watever the site of origin, most mesenchymal pancreatic tumors are hypervascular, heterogeneous and have a necrotic center.