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Diagnostic des hémorragies digestives du nourrisson et de l'enfant - 07/08/18

[25-140-F-20]  - Doi : 10.1016/S1959-5182(18)51540-3 
J. Aroulandom a,  : Pédiatre, J. Lemale b : Pédiatre, praticien hospitalier, H. Chappuy a : Pédiatre, Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service des urgences pédiatriques, Hôpital Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
b Service de nutrition et gastro-entérologie pédiatriques, Hôpital Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les hémorragies digestives du nourrisson et de l'enfant sont rares, mais tout médecin prenant en charge des enfants y est forcément confronté au cours de sa carrière. Elles peuvent se manifester sous la forme d'hématémèse ou de méléna, orientant alors généralement vers une hémorragie digestive d'origine haute, ou bien sous la forme de rectorragies, orientant dans ce cas le plus souvent vers une origine basse. Les saignements digestifs sont anxiogènes pour la famille de l'enfant et une enquête étiologique exhaustive doit toujours être entreprise jusqu'à poser un diagnostic étiologique clair et précis. L'utilisation de l'endoscopie digestive en pédiatrie est devenue de nos jours fréquente et régulièrement indispensable dans le diagnostic étiologique des hémorragies digestives, quel que soit l'âge de l'enfant. Ce dernier est d'ailleurs un facteur prédominant dans la classification étiologique des hémorragies digestives, leurs causes étant différentes de celles de l'adulte et différentes selon que l'hémorragie survient chez un nouveau-né, un nourrisson, un jeune enfant, un grand enfant ou un adolescent.

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Mots-clés : Hémorragie digestive, Hématémèse, Méléna, Rectorragies, Pédiatrie


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