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Pour des soins de support de l’après cancer - 08/08/18

Supportive care for survivors

Doi : 10.1016/j.bulcan.2018.04.007 
Grégory Ninot 1, Philippe Debourdeau 2, Françoise Blanc-Legier 2, Françoise De Crozals 2, Gaétan De Rauglaudre 2, Samy Khouri 2, Sylvie Kirscher 2, Laurent Mineur 2, Isabelle Piollet 2, Isabelle Sant 2, Pierre Schillinger 2, , Daniel Serin 2
1 Institut de cancérologie de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, parc Euromédecine, 34298 Montpellier cedex 5, France 
2 Institut Sainte-Catherine, 250, chemin de Baigne-Pieds, 84000 Avignon, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 08 août 2018

Résumé

Les progrès dans le dépistage précoce et les thérapeutiques ont fait basculer en quelques décennies la prise en charge de cancers d’un modèle de préparation optimale à la fin de vie à celui d’accompagnement d’une maladie chronique. Cette évolution accélère le développement des soins de support dans deux directions, d’une part vers le meilleur accompagnement possible de la fin de vie à cause d’un cancer avancé (soins palliatifs) et d’autre part vers la limitation des toxicités et séquelles des traitements de cancers moins graves, la prévention des récidives et le retour à une vie la plus normale possible (soins pour l’après cancer). Si les soins palliatifs bénéficient désormais d’une légitimité et d’un socle réglementaire solides en France, ce n’est pas encore le cas des soins de support. Leur contenu et leur organisation diffèrent selon l’établissement, le choix des cliniciens et les préférences des patients. Des réseaux sociaux et les médias véhiculent des messages qui brouillent les pratiques fondées sur la science. Cet article vise à faire le point sur les leviers et les freins de cette mise en place.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Advances in early detection and treatment have pushed in a few decades the management of cancers from a management model of the end of life to the management of a chronic disease. This evolution has accelerated the development of supportive care in two directions, firstly towards the best possible support to the end of life in advanced cancer patients (palliative care) and secondly to the limitation of treatment toxicities, the prevention of relapse and the return to life as “normal” as possible (care for after cancer). If palliative care now has a legitimacy and a solid regulatory base, this is not yet the case of supportive care in France. The content and organization differ depending on the institution, the choice of clinicians and patient preferences. Social networks and media convey messages that blur evidence-based practices. This article aims to review the facilitators and obstacles of this perspective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Soins de support, Oncologie, Prévention des récidives, Après cancer

Keywords : Integrated and comprehensive supportive care, Oncology, Prevention, After cancer


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