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Déterminants sociocognitifs de l’intention d’appliquer les procédures de transfusion sanguine : enquête dans des hôpitaux publics français - 09/08/18

Socio-cognitive determinants of intention to apply blood transfusion procedures: Survey in French public hospitals

Doi : 10.1016/j.tracli.2018.06.003 
E. Michinov a, , H. Gouezec b
le

Groupe des hémobiologistes et correspondants d’hémovigilance (GHCOH) de la Société française de vigilance et de thérapeutique transfusionnelle (SFVTT)

a LP3C, laboratoire de psychologie, cognition, comportement, communication, EA 1285, université Rennes, 35000 Rennes, France 
b Service d’épidémiologique et santé publique, unité de sécurité transfusionnelle et d’hémovigilance, CHU de Rennes, 35033 Rennes cedex, France 

Auteur correspondant. Laboratoire de psychologie, cognition, comportement, communication, LP3C E.A. 1285, université de Rennes, 2, place du Recteur-Henri-le-Moal, 35043 Rennes cedex, France.Laboratoire de psychologie, cognition, comportement, communication, LP3C E.A. 1285, université de Rennes2, place du Recteur-Henri-le-MoalRennes cedex35043France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 09 août 2018

Résumé

Objectifs

Les études sur la transfusion sanguine révèlent que les règles spécifiques des prélèvements pour réaliser deux déterminations de groupe sanguin ne sont pas toujours respectées. Cette étude vise à mieux comprendre l’intention d’appliquer ces règles chez les soignants, et d’examiner, dans le cadre de la théorie du comportement planifié, les freins et éléments facilitateurs.

Méthodes

Au total, 2604 soignants travaillant dans 13 hôpitaux publics français ont répondu à cette enquête. Le questionnaire a permis de recueillir des informations liées aux attitudes, à la pression des collègues/médecins/institutions, et aux facteurs liés à l’intention d’appliquer les règles d’hémovigilance.

Résultats

La majorité des soignants (67 %) a suivi une formation sur la sécurité transfusionnelle, 56 % déclarent respecter les règles et 24 % ne les respecteraient jamais ou occasionnellement. Les analyses de régression montrent que les facteurs liés à la formation, l’ancienneté, la fréquence des prélèvements n’expliquent que très faiblement l’intention comportementale. L’attitude des soignants (utilité et valeur perçue du comportement) (β=0,42) et la pression des collègues (β=0,21) sont des prédicteurs majeurs de l’intention comportementale. Les freins liés aux habitudes/convictions (β=−0,12), au manque de temps (β=−0,12), à la pression des institutions (β=−0,05) y contribuent également, mais dans une moindre mesure.

Conclusions

Les résultats confirment la théorie du comportement planifié montrant que l’intention d’appliquer les règles spécifiques des prélèvements pour réaliser deux déterminations de groupe sanguin est liée à l’attitude des soignants et à la norme sociale. Ce constat peut inciter à mettre en place un réseau de référents dans chaque unité de soins et à renforcer les actions de sensibilisation délocalisées dans les unités de soins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Studies on blood transfusion reveal that specific rules are not always respected by healthcare professionals. This study aims to better understand the intention to apply the blood transfusion rules, and to examine, within the framework of the theory of planned behavior, the barriers and facilitators.

Methods

In total, 2604 healthcare professionals from 13 French public hospitals responded to this survey. The questionnaire included measures related to attitudes, pressure from colleagues/physicians/institutions, and factors related to the intention to apply haemovigilance rules.

Results

The majority of healthcare professionals (67 %) received blood transfusion safety training, 56 % reported compliance of blood transfusion procedures, and 24 % would never meet them or occasionally. The regression analyzes show that the factors related to training, age, frequency of blood transfusion explain very little behavioral intention. Professionals’ attitudes (utility and perceived value of behavior) (β=0.42) and peer pressure (β=0.21) are major predictors. The barriers related to habits/beliefs (β=−0.12), lack of time (β=−0.12), pressure from institutions (β=−0.05) also contribute, but to a lesser extent.

Conclusions

The results confirm the theory of planned behavior showing that the intention to apply specific blood transfusion rules is related to attitude and social norms. These findings may encourage the development of networks of referents in healthcare units, and actions of prevention on the usefulness of blood transfusion rules.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hémovigilance, Sécurité transfusionnelle, Pratiques professionnelles, Théorie du comportement planifié

Keywords : Transfusion, Haemovigilance, Professional practices, Transfusion safety, Theory of planned behavior


Plan


 Ce travail a été présenté sous la forme d’un poster lors du congrès de la Société française de transfusion sanguine (SFTS) à Bordeaux en septembre 2017, et dans le cadre d’une conférence invitée au XIIIe congrès de la Société française de vigilance et de thérapeutique transfusionnelle (SFVTT) à Saint-Malo en novembre 2018.


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