Angioplastie coronaire dans les syndromes coronariens aigus en Côte d’Ivoire : difficultés et résultats - 11/08/18
Percutaneous coronary intervention in the management of acute coronary syndromes in Ivory Coast: Challenges and outcomes
, A. Ekou, H. Yao, J.B. Anzouan-Kacou, B. Gérardin, R. Pillière, A.M. Adoh, R. SekaBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Analyser les difficultés et les résultats de l’angioplastie coronaire transluminale (ATL) dans la prise en charge des SCA à l’Institut de cardiologie d’Abidjan (ICA).
Patients et méthodes |
Étude prospective portant sur l’analyse des données du Registre prospectif des actes de cardiologie interventionnelle de l’ICA (REPACI), entre le 1er avril 2010 et le 29 avril 2016. Tous les patients âgés d’au moins 18 ans, admis pour un SCA et ayant bénéficié d’une ATL pendant la période d’étude ont été inclus. Les indications et les résultats de l’angioplastie ont été analysés.
Résultats |
Sept cent quarante-neuf patients ont été admis pour SCA parmi lesquels 165 ont bénéficié d’une ATL, soit un ratio ATL/SCA de 0,22. L’âge moyen des patients était de 55,6±9,8 ans. Il existait une prédominance masculine avec un sex-ratio de 12,7. La présentation clinique était dominée par les SCA avec sus-décalage persistant du segment ST (SCA ST+) (75,1 %). Les atteintes monotronculaires étaient prépondérantes dans les SCA ST+ (52,4 %), et les lésions pluritronculaires étaient plus fréquentes dans les SCA ST− (51,2 %). La majorité des patients (86,7 %) avait bénéficié d’une ATL avec implantation d’un stent. L’angioplastie a été réalisée avec succès dans 97,0 % des cas. Les complications non fatales étaient dominées par les hématomes au point de ponction (2,4 %). La mortalité périprocédurale était de 1,2 % et la mortalité à 1 an était de 1,6 %.
Conclusion |
L’angioplastie est réalisable dans notre contexte avec sécurité et occupe une place importante dans la prise en charge des SCA, malgré les difficultés de sa mise en œuvre.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Aim |
Assess the challenges and outcomes of percutaneous coronary intervention (PCI) in the management of ACS at Abidjan Heart Institute.
Patients and methods |
Prospective survey carried out from April, 1st, 2010 to April, 29th, 2016. Whole patients aged 18-year-old, admitted at Abidjan Heart Institute for ACS, and who underwent PCI were included in the Registre prospectif des actes de cardiologie interventionnelle de l’institut de cardiologie d’Abidjan (REPACI). Indications and outcomes of PCI were analyzed.
Results |
Seven hundred and forty-nine patients were admitted for ACS, of which 165 underwent PCI. Ratio PCI/ACS was 0.22. Mean age was 55.6±9.8 years. Male were predominant (sex-ratio=12.7). Main clinical presentation was ST-elevation myocardial infarction (STEMI) in 75.1% of cases. One-vessel disease was predominant in STEMI (52.4%), and multi-vessel disease in non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS) (51.2%). Most of patients (86.7%) underwent PCI with stent implantation. PCI was performed successfully in 97.0% of cases. Main non-fatal complications were hematoma (2.4%). In-hospital mortality-rate was 1.2%, and one-year mortality-rate was 1.6%.
Conclusion |
PCI is performed in Subsaharan Africa with safety, despite encountered difficulties in its implementation.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angioplastie coronaire, Syndromes coronariens aigus, Prise en charge, Côte d’Ivoire, Afrique subsaharienne
Keywords : Percutaneous coronary intervention, Acute coronary syndromes, Management, Ivory Coast, Subsaharan Africa
Plan
Vol 67 - N° 4
P. 244-249 - septembre 2018 Retour au numéro
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