Vaut-il la peine de délivrer un choc électrique aux patients de réanimation avec tachycardie supra-ventriculaire ? - 11/08/18
Is it worth delivering Direct-Current Counter shock to critically ill patients with supra-ventricular tachyarrhythmia?
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Résumé |
Les tachycardies supra-ventriculaires et leur traitement ont été peu étudiées chez les patients critiques.
But de l’étude |
Évaluer l’efficacité et l’innocuité de la cardioversion pour tachycardie supra-ventriculaire en réanimation.
Patients et méthode |
Inclusion prospective de tous les patients qui ont présenté des tachyarythmies supra-ventriculaire incluant la fibrillation auriculaire, prolongée≥30 secondes dans une réanimation médico-chirurgicales, à l’exception du postopératoire de chirurgie cardiaque. Les médicaments anti-arythmiques et/ou les chocs électriques ont été administrés de façon libérale.
Résultats |
Au cours de la période d’étude de 15 mois, 108/846 (12,8 %) patients ont présenté des tachycardies supra-ventriculaires. Les médicaments anti-arythmiques ont été administrés chez 78 patients (72 %) ; pour la plupart de l’amiodarone (92 %), et/ou du magnésium (23 %), ce qui a entraîné un taux de conversion en rythme sinusal global de 68 %. Le choc électrique externe a été utilisé chez 26 patients (24 %), (médicaments anti-arythmiques reçus préalablement chez 24 patients) avec un taux succès immédiat de 80,8 %.
Conclusion |
Le choc électrique externe a été associé à une conversion soutenue en rythme sinusal à 80,8 %, chez des patients de réanimation avec tachycardie supra-ventriculaire, alors que la plupart d’entre eux avait déjà reçu des médicaments anti-arythmiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Supra-ventricular tachyarrhythmia and its treatment have been poorly investigated in ICU patients.
Aims |
To evaluate efficacy and safety of cardioversion for supra-ventricular tachyarrhythmia in the intensive care unit (ICU).
Patients and methods |
Prospective inclusion of all patients who presented supra-ventricular tachyarrhythmias lasting≥30seconds in a single medico-surgical ICU, except cardiac surgery. Anti-arrhythmic drugs and/or direct-current cardioversion were administered on a liberal basis.
Results |
During the 15-month study period, 108/846 patients (12.8%) experienced supra-ventricular tachyarrhythmias. Anti-arrhythmic drugs were administered in 78 patients (72%); mostly amiodarone (92%), and/or magnesium (23%), resulting in an overall conversion rate of 68%. Direct-current cardioversion was used in 26 patients (24%), (24 patients received drug enhancement by anti-arrhythmic drugs) with an immediate 80.8%-success rate.
Conclusion |
Direct-current cardioversion was associated with sustained conversion to sinus rhythm in 80.8% of ICU patients with supra-ventricular tachyarrhythmias, although most of them had already received drug enhancement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Arythmie supra-ventriculaire, Fibrillation auriculaire, Soins intensifs, Réanimation, Cardioversion, Choc électrique, Tachycardie
Keywords : Supra-ventricular arrhythmia, Atrial fibrillation, Intensive care unit, Cardioversion, Direct current
Plan
Vol 67 - N° 4
P. 260-263 - septembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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