Treatment strategy in Graves’ disease firstly requires recovery of euthyroid status by antithyroid therapy. Treatment modalities, precautions, advantages and side-effects are to be discussed with the patient. No particular treatment modality has demonstrated superiority. Pregnancy or pregnancy project affects choice of treatment and monitoring. Graves’ orbitopathy is liable to be aggravated by iodine-131 treatment and requires pre-treatment assessment. Iodine-131 treatment aims at achieving hypothyroidism. Thyroid surgery for Graves’ disease should preferably be performed by an expert team. In case of recurrence of hyperthyroidism, the various treatment options should be discussed with the patient.

Empiric treatment of pretibial myxedema uses local corticosteroids in occlusive dressing.

La stratégie thérapeutique de la maladie de Basedow comporte, en premier lieu le retour à l’euthyroïdie par un traitement anti-thyroïdien. Les modalités, précautions, avantages et effets indésirables du traitement doivent être discutés avec le patient. Il n’y a pas de preuve de la supériorité d’une modalité de traitement sur les autres. Une grossesse, ou un projet de grossesse, oriente le choix thérapeutique et les modalités de surveillance. Une orbitopathie basedowienne peut être aggravée par un traitement par iode 131, et nécessite une évaluation préthérapeutique. Le traitement par iode 131 vise à obtenir une hypothyroïdie. La chirurgie thyroïdienne pour maladie de Basedow doit être réalisée préférentiellement par une équipe experte. En cas de récidive d’hyperthyroïdie, les différentes options thérapeutiques doivent être rediscutées avec le patient.

Le traitement empirique du myxoedème prétibial fait appel aux corticoïdes locaux en pansement occlusif.