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Central line, PICC Line, MidLine : garder la ligne ou changer de ligne ? - 18/08/18

Central line, PICC Line, MidLine: Keep the line or change the line?

Doi : 10.1016/j.pratan.2018.06.002 
Paul J. Zetlaoui
 Département d’anesthésie réanimation, CHU de Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 18 August 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les perfusions de longue durée ou de produits veinotoxiques bénéficient de l’apport technique des PICC Lines et des MidLines. Les PICC Lines sont des cathéters veineux centraux en polyuréthane (qui permet des hauts débits de perfusion) ou en silicone. Ils sont mis en place aseptiquement, sous anesthésie locale chez l’adulte selon la technique de Sedlinger, le plus souvent dans une veine basilique, y compris chez les patients sous anticoagulants. Les complications sont les thromboses et l’infection. Les MidLines sont indiqués pour des perfusions de produits non veinotoxiques, sur une durée plus courte (de 8 à 28 jours). Pour limiter le risque infectieux, ces cathéters ne sont pas cousus à la peau mais fixés par des systèmes adhésifs et recouverts par des pansements transparents, au mieux comportant un gel de chlorexidine. Cette pose peut être effectuée par des infirmiers dans le cadre de protocoles de coopération.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

PICC Lines and MidLines catheters are dedicated to long-term infusion; only PICC lines are used for potentially venotoxic drugs. Both are made of polyurethane (allowing high flow infusion) or silicone. Aseptic placement is required, performed after local anesthesia according to the Sedlinger technique. The catheter is introduced into the basilic vein. Placement can be performed in anticoagulated patients. The main complications are thrombosis and infection. The placement of MidLine catheter is appropriate for infusion duration (of non venotoxic agents) between 8 to 28 days. These catheters are not sutured on the skin, but fixed with adhesive systems. Transparent chlorexidine impregnated dressing is preferred to prevent local infection. Placement by nurses is permitted provided they have been trained for.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Central line, PICC Line, MidLine

Keywords : Central line, PICC Line, MidLine


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