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Plasma for direct therapeutic use, for today and tomorrow: A short critical overview - 19/08/18

Un état des lieux et les nouvelles questions à propos du plasma à usage thérapeutique direct

Doi : 10.1016/j.tracli.2018.07.007 
O. Garraud a, b, , C. Aubron c, d, Y. Ozier c, d, P. Coppo e, f, g, h, J.-D. Tissot i
a EA3064, university of Lyon, faculty of medicine, 42023 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Institut national de la transfusion sanguine, 75039 Paris cedex 15, France 
c Medical intensive care unit, centre hospitalier et universitaire de Brest, CHRU de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest, France 
d Université de Bretagne Occidentale, 29009 Brest, France 
e CNR-MAT, groupe hospitalier Cochin, AP–HP, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex, France 
f Université Paris Pierre-et-Marie-Curie, 75006 Paris, France 
g Faculté de médecine de Sorbonne université, 91–105, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
h Inserm_U1009, Institut Gustave Roussy, rue Edouard Vaillant, 94800 Villejuif, France 
i Faculté de Biologie et de Médecine de Lausanne, 1011 Lausanne, Switzerland 

Corresponding author. Institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75730 Paris cedex 15, France.Institut national de la transfusion sanguine6, rue Alexandre-CabanelParis cedex 1575730France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 19 August 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Plasma for direct therapeutic use is a fast-evolving blood component in terms of its production and presentation. More than a dozen forms are available worldwide, which is often overlooked since most countries apply policies making only one or very few forms available for treating patients in need. It is most often reserved for the same three clinical indications, i.e. overall clotting-factor deficiency, reversal of vitamin K antagonists in the context of active bleeding or prior to urgent surgery, and therapeutic plasma exchange. The level of evidence is often less robust than generally acknowledged for such major indications while novel indications are tending to emerge in medical and trauma settings. This short review explores classical views and new prospects opened up by novel presentations and statuses for therapeutic plasma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le plasma pour usage thérapeutique direct est un produit sanguin qui évolue rapidement tant pour ce qui concerne son mode de production que de sa présentation et de son statut. En fait, plus d’une douzaine de produits distincts seraient en théorie accessibles si les pays producteurs ne régulaient pas l’accessibilité au plasma thérapeutique sur leur territoire à un ou au plus, quelques-uns de ces produits ; cela n’est pas nécessairement très bien connu ou intégré. Les indications cliniques du plasma thérapeutique sont toujours les trois mêmes (classiques) que sont le déficit global en facteurs de la coagulation, la réversion des anti-vitamines K en présence d’une hémorragie ou d’un risque hémorragique consécutif à un geste opératoire urgent, et les échanges plasmatiques thérapeutiques. Cela étant, le niveau de preuve pour ces indications classiques n’est pas si robuste qu’on le considère souvent, alors de nouvelles indications sont proposées dans des indications médicales et traumatiques. Cette courte revue explore ces formes classiques et nouvelles en lien avec les nouveaux statuts du plasma thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Therapeutic plasma, Fresh frozen plasma, Liquid plasma, Lyophilized plasma, Transfusion, Coagulation, Hemorrhage

Mots clés : Plasma thérapeutique, Transfusion, Plasma frais congelé, Plasma liquide, Plasma lyophilisé, Coagulation, Hémorragie


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