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Respiratory syncytial virus infection in elderly adults - 22/08/18

Infections à virus respiratoire syncytial du sujet âgé

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.01.008 
N. Haber
 Service de gériatrie, hôpital Bichat, Assistance publique-Hôpitaux de Paris, 46, rue du Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

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Abstract

Respiratory syncytial virus (RSV) is a major cause of severe lower respiratory tract infections in infants and young children. Reinfections are common throughout adult life with more severe presentations occurring in immunocompromised individuals, subjects with underlying high-risk cardiopulmonary diseases, and in the elderly. There is now a significant body of literature indicating that the impact of RSV in elderly adults is similar to that of non-pandemic influenza, both in the community and in nursing homes. Clinical manifestations of RSV infections are similar to those caused by other viral respiratory pathogens, including influenza viruses. Molecular tests (reverse transcription-PCR) now provide a rapid diagnosis. The sputum sample combined with nasopharyngeal swab increases the diagnostic yield. At the present time, treatment is mainly symptomatic. The prevention of RSV consists in various infection control strategies, such as standard precautions, especially hand washing and droplet precautions to limit the nosocomial spread. Vaccines and antiviral agents for the prevention and treatment of RSV infections in elderly adults are currently not available, but they are being developed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le virus respiratoire syncytial (VRS) est une cause majeure d’infection respiratoire basse aiguë du nourrisson et du jeune enfant. Chez l’adulte, les réinfections sont fréquentes, avec des formes sévères survenant principalement chez les sujets atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive ou d’insuffisance cardiaque, les adultes immunodéprimés et les sujets âgés. Des études de plus en plus nombreuses indiquent que le VRS est associé à une morbi-mortalité équivalente à celle des virus grippaux chez les sujets âgés, qu’il s’agisse de sujets âgés vivant à domicile ou en institution. Les manifestations cliniques sont similaires à celles des autres viroses respiratoires, y compris des infections grippales. Les techniques d’amplification génique (reverse transcription-PCR) permettent actuellement un diagnostic rapide. La réalisation de prélèvement de crachat, en complément d’un écouvillonnage nasopharyngé améliore le taux de détection virale. Actuellement, le traitement est essentiellement symptomatique. Les mesures préventives reposent sur la mise en place des précautions standards, avec notamment le lavage des mains et des précautions de type « gouttelettes » afin de limiter la diffusion nosocomiale. Aucun vaccin n’est disponible actuellement. Cependant, plusieurs vaccins et molécules antivirales pour la prévention et le traitement des infections à VRS chez le sujet âgé sont actuellement en cours de développement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Elderly, Respiratory syncytial virus, Respiratory tract infection

Mots clés : Infections respiratoires, Sujet âgé, Virus respiratoire syncytial


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Vol 48 - N° 6

P. 377-382 - septembre 2018 Retour au numéro
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