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Infectious sacroiliitis: Retrospective analysis of 18 case patients - 22/08/18

Sacro-iliite infectieuse : analyse rétrospective de 18 cas

Doi : 10.1016/j.medmal.2018.02.001 
M. Matt , E. Denes, P. Weinbreck
 Service de maladies infectieuses et tropicales, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Marti-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Corresponding author.

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Highlights

Although specific clinical tests are appropriate for the diagnosis of infectious sacroiliitis, they are rarely initially performed.
A CT scan is relevant for the diagnosis before performing an MRI, which is more sensitive.
In our study of relatively young patients (mean age <40years), methicillin-susceptible Staphylococcus aureus remained the main micro-organism involved.

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Abstract

Introduction

Few infectious sacroiliitis reports are available in the literature. There is no standard clinical presentation, and diagnosis and treatments are therefore usually delayed. We aimed to describe this infection.

Methods

We performed a single-center retrospective study of patients hospitalized in the infectious diseases unit of the Limoges University Hospital from January 1, 2006 to January 31, 2016. We included all patients presenting with infectious monoarthritis of native sacroiliac joint. Clinical, biological, bacteriological, radiological, and therapeutic characteristics were collected.

Results

A total of 18 patients were enrolled. The sex ratio was 1.25. Mean age was 39.6years (17–69years). The average progression time at diagnosis was 17.9days (1–110days). The mean hospital stay was 16.2days (3–35days). Temperature at admission was 38.8°C (37–40°C). Identified bacteria were methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in 83.3% of cases (n=15), Proteus mirabilis (n=1), and Streptococcus dysgalactiae (n=1). Thirty-two (88.9%) of the 36 imaging examinations were consistent with the diagnosis. The survival rate was 100% at the end of the six-month follow-up.

Conclusion

Infectious sacroiliitis is a complex pathology requiring precise clinical examination for a rapid diagnosis. The outcome is usually favorable.

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Résumé

Introduction

Les sacro-iliites infectieuses sont peu décrites. La présentation clinique initiale classique est variable. Le diagnostic peut être retardé, conduisant à un retard de prise en charge. L’objectif de notre étude était de décrire cette pathologie.

Matériel et méthodes

Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique auprès des patients du service de maladies infectieuses du CHU de Limoges du 1er janvier 2006 au 31 janvier 2016. Tous les patients présentant une mono-arthrite infectieuse de topographie sacro-iliaque sur articulation native ont été inclus. Les caractéristiques cliniques, biologiques, bactériologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été recueillies.

Résultats

Dix-huit patients ont été inclus. Le sex-ratio était de 1,25. L’âge moyen était de 39,6 ans (17–69 ans). Le délai moyen d’évolution au diagnostic était de 17,9jours (1–110jours). La durée moyenne d’hospitalisation était de 16,2jours (3–35jours). La température moyenne à l’admission était de 38,8°C (37–40°C). Les germes identifiés étaient un SASM dans 83,3 % des cas (n=15), un Proteus mirabilis (n=1) et un Streptococcus dysgalactiae (n=1). Trente-deux (88,9 %) des 36 examens d’imagerie médicale réalisés étaient compatibles avec le diagnostic. La survie des patients était de 100 % au terme des six mois de suivi.

Conclusion

La sacro-iliite infectieuse est une entité complexe nécessitant une anamnèse précise et la réalisation de manœuvres cliniques diagnostiques, associée à une imagerie morphologique pour établir le diagnostic positif. L’évolution est classiquement favorable.

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Keywords : Infectious sacroiliitis, Bone and joint infection, MSSA

Mots clés : Sacro-iliite infectieuse, Infection ostéoarticulaire, SASM


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Vol 48 - N° 6

P. 383-388 - septembre 2018 Retour au numéro
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