Corrélation entre les valeurs du BNP plasmatique et les mesures isotopiques de la fraction d'éjection ventriculaire gauche

Le BNP (Brain Natriuretic Peptide) est un marqueur biochimique utilisé dans le diagnostic de l'insuffisance ventriculaire gauche. Le but de notre étude est d'établir une relation entre le taux plasmatique de BNP et la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) mesurée par ventriculographie isotopique. Chez les patients adressés par le service de cardiologie pour mesure de la FEVG par méthode isotopique, nous avons effectué en même temps un prélèvement sanguin en vue d'un dosage du BNP. Les 89 patients recrutés (74 hommes et 15 femmes) ont été classés en 4 groupes selon leur pathologie (cardiopathies ischémiques, cardiopathies dilatées non ischémiques, cardiopathies hypertrophiques et cardiopathies valvulaires). Nous avons distingué 2 sous-groupes de patients selon les résultats de la FEVG : un sous-groupe dont la FEVG est ≥ à 52 %, considérée comme normale, avec une valeur médiane de BNP à 34 pg/ml (25^e percentile à 18 pg/ml et 75^e percentile à 91,5 pg/ml), et un autre sous-groupe dont la FEVG < 52 % avec une valeur médiane de BNP à 111 pg/ml (25^e percentile à 49 pg/ml et 75^e percentile à 457 pg/ml). Une différence significative a été retrouvée entre ces 2 sous-groupes par le test de Mann Withney Wilcoxon (p = 0,0005). Parmi les patients à FEVG < 52 %, une relation inverse significative a été retrouvée entre les taux de BNP et les valeurs de la FEVG avec un coefficient de corrélation de Spearmann (r = - 0,576). Ce qui nous a permis de conclure que le dosage du BNP plasmatique est un paramètre fiable dans le cadre de l'exploration et de l'évaluation du degré de l'altération de la fonction ventriculaire gauche.

Brain Natriuretic Peptide is a biological marker used for the diagnosis of the left ventricular dysfunction. The aim of our study is to find correlation between BNP and Left Ventricular Ejection Fraction (LVEF) measured by radionuclide ventriculography. Patients from the cardiology department for measurement of the LVEF, had at the same times a measurement of BNP plasma levels. 89 patients had been included (75 men and 15 women) in study. 4 groups of patients have been made according to their pathology (ischaemic heart desease, non ischaemic dilated cardiomyopathy, hypertrophic cardiomyopathy and valvular heart deseases). Also, we have distinguished 2 sub-groups according to the result of LVEF: patients having LVEF ≥ 52% with median plasma CONCENTRATION = 34pg/ml (18-91.5), and patients having LEVF < 52% with median plasma CONCENTRATION = 111pg/ml (49-457). Significant difference was found between those 2 sub-groups by Mann Withney Wilcoxon test (p = 0.0005). Among patients with LVEF < 52%, a significant negative correlation between plasma BNP concentration and LVEF was found (Spearmann r = -0.576). In conclusion, the plasma BNP concentration is a reliable parameter to explore the left ventricular dysfunction.