A 58 year-old man was admitted in our ICU for cardiogenic shock and electrical storm. His medical history was marked by a triple redo valvular surgery complicated by a recurrent aortic pseudoaneurysm of the ascending aorta. Coronary angiogram and heart CT scan diagnosed an extensive anterior myocardial infarction related to an extrinsic compression of the left main stem by this massive and calcified pseudoaneurysm. Angioplasty or new cardiac surgery options were rejected by the heart team. Despite an unusual indication, the patient was registered on the heart transplant list, and underwent it successfully.

Un homme de 58 ans est admis en soins intensifs pour un choc cardiogénique avec orage rythmique. Ses antécédents comportent une cardiopathie rhumatismale valvulaire tridux compliquée d’un pseudo-anévrisme récidivant de la racine aortique. La coronarographie et le scanner cardiaque ont mis en évidence une compression extrinsèque du tronc commun par ce pseudo-anévrisme massif et calcifié, responsable d’un infarctus antérieur étendu. Une nouvelle chirurgie cardiaque ou tentative interventionnelle ont été rejetées par l’équipe médicochirurgicale. Malgré une indication atypique, ce patient a été inscrit sur liste de transplantation cardiaque, dont il a bénéficié avec succès.