Diverticules géants du grêle et du côlon et formations pseudo kystiques sous-mésocoliques

Les diverticules géants du grêle et du côlon sont rares. Quatre cas, traités l’an passé dans notre établissement, sont rapportés et comparés aux cas publiés. Leurs caractères sémiologiques communs et ceux qui les différencient des autres images pseudo kystiques de l’abdomen sont étudiés. Les circonstances de découverte de ces diverticules géants sont pour l’essentiel superposables à celles de la maladie diverticulaire commune. Y penser et disposer d’une tomodensitométrie abdominale de qualité sont les clés du diagnostic. Deux types de diverticules géants ont été décrits : les diverticules géants acquis, les plus fréquents, de structure comparable aux diverticules communs et les diverticules congénitaux qui comportent dans leur paroi une couche musculaire et des plexus myentériques et qui s’apparentent aux duplications digestives. Leur traitement est chirurgical et repose, notamment pour les diverticules géants acquis du côlon sigmoïde, sur l’exérèse colorectale faite pour la maladie diverticulaire commune.

Giant diverticula of the small intestine and colon are rare. Four cases treated at our institution in the last year are reported and compared to published cases; specific features and those which differentiate them from abdominal pseudocysts are described. They most commonly present a clinical tableau similar to commonplace diverticular disease. Awareness of this unusual condition and a good CT study are the keys to diagnosis. Giant diverticula may be acquired or congenital. The acquired type is simply a more spectacular version of commonplace diverticulosis while the congenital type, having a muscular wall and myenteric plexus, is more akin to intestinal duplications. Treatment is surgical and, in the case of sigmoid giant diverticula, usually requires a colon resection similar to that required for sigmoid diverticulitis.