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Pathologies de l'aponévrose plantaire - 29/08/18

[27-090-A-18]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(18)56861-6 
J. Damiano  : Rhumatologue, directeur d'enseignement du DIU de podologie, Paris, chef de service
 Service de rhumatologie, Hôpital Saint-Camille, 2, rue des Pères-Camilliens, 94360 Bry-sur-Marne, France 

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Résumé

Les pathologies du fascia ou aponévrose plantaire (AP) sont un motif très fréquent de consultation. Il s'agit le plus souvent d'atteintes mécaniques et il faut d'emblée préciser que le suffixe « -ite », évocateur de pathologie inflammatoire, souvent employé au cours des pathologies de l'AP, est le plus souvent inapproprié et les termes d'enthésopathie ou encore d'aponévropathie corporéale, selon le siège de la lésion, doivent lui être préférés. L'atteinte de l'enthèse calcanéenne de l'AP, responsable de talalgie inférieure, est la pathologie la plus fréquente. Elle est plus souvent mécanique mais peut aussi être l'une des manifestations des spondyloarthrites avec alors une enthésopathie inflammatoire, véritable enthésite. Les pathologies du corps du fascia plantaire sont également à bien connaître, qu'il s'agisse d'une atteinte dégénérative diffuse (aponévropathie corporéale), de ruptures ou de lésions nodulaires avec la maladie de Ledderhose. L'exploration de ce fascia a grandement bénéficié, au cours des dernières années, des progrès réalisés par imagerie avec avant tout aujourd'hui l'intérêt de l'échographie en première intention, mais également de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Les différents moyens thérapeutiques à notre disposition sont évoqués pour chaque entité pathologique.

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Mots-clés : Aponévrose plantaire, Fascia plantaire, Aponévrosite, Aponévropathie, Talalgie, Plantalgie, Fasciite plantaire, Maladie de Ledderhose, Rupture


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