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Quelle imagerie demander devant un syndrome abdominal aigu ? - 07/09/18

What imagery should be requested in a case of acute abdominal syndrome?

Doi : 10.1016/j.perped.2018.07.004 
S. Pelta a, b, , M. Blachez c, M. Egraz c, C. Loraud d, M. Simbozel d, M.-A. Trouvin c, C. Adamsbaum b, d
a Faculté de médecine, université Paris Diderot, 16, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Radiologie pédiatrique, CHU Bicêtre, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
c Faculté de médecine, université Paris Descartes, 15, rue de l’École de Médecine, 75006 Paris, France 
d Faculté de médecine, université Paris Sud, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant : Faculté de médecine, université Paris Diderot, 16, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France.Faculté de médecine, université Paris Diderot16, rue Henri-HuchardParis75018France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le vendredi 07 septembre 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

L’objectif principal de ce travail était de faire un point sur les indications des imageries en pédiatrie en urgence dans des contextes cliniques simples, et l’objectif secondaire était de réaliser une plaquette à l’usage des pédiatres et des généralistes.

Méthode

Il s’agit d’une réflexion d’un groupe d’internes en pédiatrie piloté par une radiologue senior et non d’une méta-analyse. Nous avons fait le choix de procéder par hypothèses diagnostiques suspectées et par appareil sans reprendre la démarche diagnostique. Nous avons tenu compte de la bibliographie des 5 voire des 10 dernières années selon la richesse du sujet, de sources française et anglo-saxonne et des recommandations de bonnes pratiques, aidées du guide du bon usage (GBU ; www.gbu.radiologie.fr/) des examens d’imagerie.

Conclusion

Alors que certaines indications d’imageries sont consensuellement validées aux échelles françaises ou internationales, d’autres, telles que le sujet des bourses aiguës, torsion d’annexe restent des points de discussion. Nous espérons que notre travail puisse guider et orienter la pratique de tout pédiatre généraliste cherchant à préciser son diagnostic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The main objective of this study was to update the imagery indications in emergency pediatrics in simple clinical contexts, the second was to make a brochure for the use of pediatricians and generalists.

Method

This is the reflection of a group of pediatric interns guided by a senior radiologist and not a meta-analysis. We chose to proceed by suspected diagnostic assumptions and by device without summarizing the diagnostic procedure. We took into account the bibliography of the last 5–10 years according to the pertinence of the subject, French- and English-language sources, and recommendations of good practice, aided by the Guide to Good Use (GBU; www.gbu.radiologie.fr/) of the imaging exams.

Conclusion

While some imagery indications are validated with consensus at the French or international levels, others, such as acute scrotum and adnexal torsion, remain points of discussion. We hope that this work can guide the practice of any general pediatrician seeking to clarify a diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radiologie, Abdomen aigu, Imagerie diagnostique, Pédiatrie, Urgences, Gastro-entérologie, Diagnostic

Keywords : Radiology, Abdomen acute, Diagnostic imaging, Pediatrics, Emergencies, Gastroenterology, Diagnosis


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