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Présentations atypiques des maladies microcristallines - 07/09/18

Unusual presentation of crystal-induced arthropathies

Doi : 10.1016/j.monrhu.2018.07.007 
Alan Gauffenic a, Hang-Korng Ea a, b, c, Frédéric Lioté a, b, c,
a Inserm UMR 1132, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière, 75010 Paris, France 
b UFR de médecine, université Paris-Diderot, USPC, 75010 Paris, France 
c Pôle appareil locomoteur, service de rhumatologie, centre Viggo-Petersen, hôpital Lariboisière (AP–HP), 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les trois maladies humaines à microcristaux sont bien connues du lecteur dans leurs sites anatomiques habituels, enthèses et tendons pour les cristaux d’apatite, intra- et péri-articulaires pour la goutte et le rhumatisme à cristaux de pyrophosphate de calcium. Toutefois leur présence au rachis voire aux articulations sacro-iliaques, par exemple, peut rendre difficile leur identification et la reconnaissance d’une telle étiologie. Les formes destructrices dans toutes ces affections posent le problème du diagnostic différentiel d’une infection ou d’une neuro-arthropathie. Très rarement il peut s’agir d’autres types de cristaux parfois pathogènes : cryoglobulinémie cristallisée, cholestérol, sphérulites de phospholipides.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

All three crystal-related rheumatic diseases are well known from physicians. They are clearly associated with typical anatomical sites, including enthesis and tendons for basic calcium phosphate crystals, joints and periarticular sites for gout and calcium pyrophosphate crystal deposit disease. However their location at the spine level or even at the sacroiliac joints might be difficult to diagnose. Destructive arthropathies related to these crystals can lead to differential diagnosis including septic arthritis or neuroarthropathy. In very rare cases, other unusual crystals such as crystal cryoglobulin, cholesterol, and phospholipid spherulites, can be difficult to identify.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Goutte, Urate, Apatite, Pyrophosphate de calcium, Chondrocalcinose, Cristaux, Cryoglobulinémie, Cryoglobulinémie cristallisée, Sphérulites

Keywords : Gout, Urate, Apatite, Calcium pyrophosphate, Chondrocalcinosis, Crystal-cryoglobulinemia, Spherulites


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Vol 85 - N° 4

P. 302-307 - septembre 2018 Retour au numéro
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