S'abonner

Association between decreasing estimated glomerular filtration rate and risk of cardiac conduction defects in patients with type 2 diabetes - 17/09/18

Doi : 10.1016/j.diabet.2018.08.007 
A. Mantovani a, R. Rigolon a, T. Turino a, I. Pichiri a, A. Falceri a, A. Rossi b, P.L. Temporelli c, S. Bonapace d, G. Lippi e, G. Zoppini a, E. Bonora a, C.D. Byrne f, g, G. Targher a,
a Section of Endocrinology, Diabetes and Metabolism, Department of Medicine, University and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata of Verona, Piazzale Stefani, 1, 37126 Verona, Italy 
b Section of Cardiology, Department of Medicine, University and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata of Verona, Verona, Italy 
c Division of Cardiology, Istituti Clinici Scientifici Maugeri, IRCCS, Veruno (NO), Italy 
d Division of Cardiology, ‘‘Sacro Cuore-Don Calabria’’ Hospital, Negrar (VR), Italy 
e Section of Clinical Biochemistry, University and Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata of Verona, Verona, Italy 
f Nutrition and Metabolism, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK 
g Southampton National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, University Hospital Southampton, Southampton General Hospital, Tremona Road, Southampton, UK 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 17 September 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Aim

We aimed to assess the association between decreasing estimated glomerular filtration rate (eGFR) or abnormal albuminuria and the risk of certain cardiac conduction defects in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).

Methods

We examined a hospital-based sample of 923 patients with T2DM discharged from our Division of Endocrinology over the years 2007–2014. Standard electrocardiograms (ECGs) were performed in all patients. eGFR was estimated by using the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equation, whilst albuminuria was measured by an immuno-nephelometric method on morning spot urine samples.

Results

A total of 253 (27.4%) patients had some type of cardiac conduction defects on standard ECGs (defined as at least one heart block among first-degree atrioventricular block, second-degree block, third-degree block, left bundle branch block, right bundle branch block, left anterior hemi-block or left posterior hemi-block). Prevalence of patients with eGFRCKD-EPI < 30 mL/min/1.73 m2, eGFRCKD-EPI 59–30 mL/min/1.73 m2 or abnormal albuminuria (i.e. urinary albumin-to-creatinine ratio ≥ 30 mg/g) were 7.0%, 29.4% and 41.3%, respectively. After adjustment for known cardiovascular risk factors, diabetes-related variables and potential confounders, there was a significant, graded association between decreasing eGFR values and risk of any cardiac conduction defects [adjusted-odds ratios of 2.05 (95% CI: 1.2–3.5), 2.85 (95% CI: 1.6–5.1) and 3.62 (95% CI: 1.6–8.1) for eGFRCKD-EPI 89–60, eGFRCKD-EPI 59–30 and eGFRCKD-EPI < 30 mL/min/1.73 m2, respectively]. Conversely, abnormal albuminuria was not independently associated with an increased risk of any conduction defects (adjusted-odds ratio: 1.09, 95% CI: 0.7–1.6).

Conclusion

Decreasing eGFR is independently associated with an increased risk of cardiac conduction defects in hospitalized patients with T2DM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cardiac conduction defects, Chronic kidney disease, Diabetes, Kidney dysfunction


Plan


© 2018  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.