Accompagnement des dépendances à l’alcool et au tabac des patients atteints d’un cancer des voies aérodigestives supérieures - 17/09/18
Smoking and alcohol cessation programs in patients with head and neck cancer
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Résumé |
Le principal facteur de risque de carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures est la consommation d’alcool et de tabac. Leur sevrage complet est associé à une amélioration de la qualité de vie des patients ainsi qu’à la diminution des risques cardiovasculaires et des seconds cancers. Cependant, le taux d’abstinence après ces cancers reste décevant et il est nécessaire de mieux comprendre les raisons de ces échecs de sevrage qui reste une étape majeure dans la prise en charge de ces tumeurs. Nous avons mené une étude qualitative sur six centres de soins dont trois centres hospitaliers universitaires, un hôpital régional et un centre de lutte contre le cancer. Nous avons interviewé les chirurgiens et les soignants impliqués dans la prise en charge de carcinomes épidermoïde de la tête et du cou afin de recueillir leurs points de vue et leurs pratiques. Ces entretiens ont été complétés par l’observation de consultations. Ces données nous ont permis de dresser un état des lieux des ressources et du parcours des patients, de mettre en exergue des problèmes de communication entre les différents intervenants ; des points de vue différents des chirurgiens et des addictologues sur les objectifs du sevrage ; s’agissant d’un enjeu important, d’autres études sont en cours dans le cadre de notre programme IHNPACT umbrella pour identifier du point de vue des patients les obstacles à la réussite des programmes de sevrage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Most head and neck cancers are associated with smoking and alcohol exposure. Smoking and alcohol cessation (ASC) is associated with improved quality of life, cancer therapy efficacy, decreased treatment-related and cardiovascular risks, and is expected to decrease the risk of second primary tumor. It is therefore a high priority in the plan of care. However, results of current ASC programs are disappointing and understanding the reasons of this is critical. We started a qualitative study in 6 academic centers including 3 university hospitals, one regional hospital and one comprehensive cancer center. We first interviewed surgeons and care givers involved in the management of head and neck cancers. Poor communication between stakeholders, absence of alignment of care goals between patients, surgeons and other caregivers, and low level of understanding by patients of the benefits of ASC were felt to represent frequent obstacles to successful outcome. More work is ongoing within the context of our IHNPACT umbrella protocol to identify hurdles associated with successful ASC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Alcool, Tabac, Dépendance, Analyse qualitative, Cancer des voies aéro-digestives supérieures
Keywords : Alcohol, Smoking, Cessation program, Qualitative analysis, Head and neck cancer
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