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Variant morphology and arterial supply of diaphragmatic crura with probe patent foramen ovale - 17/09/18

Variante morphologie et apport artériel des piliers diaphragmatiques avec persistance d'un foramen ovale perméable

Doi : 10.1016/j.morpho.2018.07.002 
D. Poonia, P. Goswami , S. Mishra
 Department of Anatomy, Maulana Azad Medical College, Bahadur Shah Zafar Road, 01 New Delhi, India 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 17 September 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Crura are the posterior pillars of the tendino-muscular partition between thoracic and abdominal cavity. This study highlights bilaterally an unfamiliar morphology of diaphragmatic crura with uncommon origin of inferior phrenic artery and accompanying atrial septal defect in a 63-years-old female cadaver with scoliosis. An attempt is made to portray the clinical implications of these variations. In addition authors have discussed the embryological and genetic basis of these variations. In the recent few decades, surgical correction of scoliosis involving intervention with the crura has gained pace. Knowledge about the normal as well as variant crural morphology is imperative for the surgeons to decide the correct approach during spinal corrective surgeries and for radiologist to prevent any diagnostic pitfall. Familiarity about the variant origin of inferior phrenic artery may prevent complications during treatment of pathological conditions related to inferior phrenic artery. Preoperative awareness about the coexisting atrial septal defect is vital for anesthesiologists promoting them to administer cardioprotective anesthetic drugs. To the best of our knowledge, description of such a combination of variations in anatomical literature is rare and scarcely reported. Awareness of these anatomical variations is relevant for operating surgeons, radiologists, anesthesiologists and anatomists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L’objectif de ce travail est la description d’une morphologie inhabituelle des piliers du diaphragme associée à une origine atypique de l’artère phrénique caudale et une communication inter-atriale, sur un cadavre affecté d’une scoliose. Les implications cliniques et l'origine embryologique sont abordées. Au cours de la dernière décennie, la correction chirurgicale des scolioses par intervention sur les piliers du diaphragme s’est développée. Il s’impose dès lors de bien connaître la morphologie de ces piliers afin de poser l’indication chirurgicale et d’éviter tout erreur diagnostique en radiologie. La connaissance de variantes d’origine de l’artère phrénique caudale peut prévenir les complications thérapeutiques liées aux pathologies impliquant cette artère. La description de l’anomalie de cloisonnement atrial est essentielle pour les anesthésistes et incline à administrer des médicaments cardioprotecteurs. À notre connaissance, la description d’une telle combinaison est rarement rapportée, mais est essentielle et pertinente pour les chirurgiens, les radiologues, les anesthésistes et les anatomistes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Crus, Renal artery, Hypertrophy, Inferior phrenic artery, Scoliosis, Atrial septal defect, VACTERAL


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