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Osteocutaneous free transfer of vascularized fibula in cervico-thoracic spinal reconstruction with filling of an esophageal fistula: A case report - 21/09/18

Doi : 10.1016/j.neuchi.2018.06.001 
M. Abellan Lopez a, , A. Iniesta a , G. Brioude b , K. Farah c , S. Fuentes c
a Hand Surgery and Limb Reconstructive Surgery Department, La Timone Hospital, 13005 Marseille, France 
b Department of Thoracic Surgery, Lung Transplantation and Diseases of the Esophagus, North University Hospital, 13015 Marseille, France 
c Department of Neurosurgery, La Timone Hospital, 13005 Marseille, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 21 September 2018
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The case under review is a 60-year-old patient with a vertebral plasmocytoma treated by cervico-thoracic fusion 2 years previously. He presented a thoracic spinal septic non-union complicated by esophagospinal fistula. We performed vascularized fibula transplant with cutaneous pad to fill the esophageal fistula. Control CT at day 5 confirmed vascular anastomosis permeability and bone transplant position. Osseointegration was achieved at 18 months postoperatively. The patient was alive 3 years after the last procedure (5 years after tumorectomy). A systematic review of the literature on spinal reconstruction by vascularized fibula transplant showed the diversity of surgical techniques available. In view of the multiplicity of possible organ and soft tissue defects involving the spine, reminders are provided of the different approaches and recipient vessels in this type of reconstruction depending on location.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteocutaneous, Fibula, Spine, Esophageal, Fistula, Recipient vessels, Surgical approach


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