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Pontage jugulaire antérieure — jugulaire interne pour sauvetage de fistule artério-veineuse

Doi : JMV-06-2002-27-3-0398-0499-101019-ART9 

P.P. Bacciu [1],

P. Porcu [1],

F. Piredda [1],

M.A. Casu [1],

G.M. Marongiu [1],

T. Gherli [1]

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Résumé

Pontage jugulaire antérieure — jugulaire interne pour sauvetage de fistule artério-veineuse.

La thrombose du tronc veineux brachiocéphalique est une des complications possibles chez les malades avec insuffisance rénale soumis à dialyse à travers une fistule artério-veineuse. Cette complication peut déterminer un oedème du bras et de la main, une cyanose des doigts, une turgescence des veines du cou et de l'épaule, de graves céphalées, outre l'inutilisation de la fistule pour dialyser. L'abolition de la fistule peut être nécessaire pour faire reculer la symptomatologie et pratiquer la dialyse à travers un cathéter le temps nécessaire d'avoir une nouvelle fistule utilisable. Réussir à sauvegarder une fistule fonctionnelle est l'objectif à poursuivre en cas de sténose ou d'occlusion du tronc veineux brachiocéphalique, outre la rémission des symptômes cliniques. Dans ce but, la première tentative est l'utilisation des stents, dans le cas où le résultat n'est pas satisfaisant, on peut envisager plusieurs méthodes chirurgicales de pontage veineux pour sauver la fistule et éliminer la symptomatologie clinique.

Abstract

Anterior jugular-internal jugular bypass to salvage a dialysis arteriovenous fistula.

Thrombosis of the anonymous vein can compromise the arteriovenous fistula in chronic renal patients on hemodialysis. Clinical manifestations include edema of the arm, stasis acrocyanosis, tugor of the neck and shoulder veins, and severe headache. The fistula may have to be closed to achieve symptom relief, requiring a catheter for dialysis until an new arteriovenous fistula becomes functional. In case of stenosis or occlusion of the brachiocephalic venous axis, the goal is to preserve a functional fistula yet resolve symptoms. Self-expanding stents have been used but results have been less than satisfactory or short-lived. Different surgical bypass techniques have been proposed. We report an anterior jugular-internal jugular bypass used to salvage a dialysis arteriovenous fistula.


Mots clés : Thrombose brachiocéphalique , Pontage jugulaire , Fistule artério-veineuse

Keywords: Brachiocephalic thrombosis , Jugular bypass , Arteriovenous fistula


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Vol 27 - N° 3

P. 165-169 - juin 2002 Retour au numéro
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