Closed rupture of the thumb flexor tendon pulleys is rare. Although anatomical and biomechanical studies have exposed the roles played by the pulleys in flexor pollicis longus (FPL) function, no standardized surgical management has yet been defined, in contrast to situations where pulley reconstruction is required in the fingers. We describe a case of rupture of the three pulleys in the thumb that probably occurred after violent thumb grasp during childbirth in the absence of any other trauma. We reconstructed the A1 pulley only using an extensor retinaculum graft because no remnants of the native pulleys were present.

La rupture fermée des poulies du flexor pollicis longus (FPL) reste une pathologie rare. Bien que des études anatomiques et biomécaniques aient révélé l’implication de chaque poulie dans la fonction du FPL, il n’existe aucune prise en charge standardisée, contrairement à la reconstruction des poulies des doigts longs. Nous présentons un cas de rupture des trois poulies du pouce pendant un accouchement probablement après une prise violente du pouce sans aucun autre traumatisme. Nous avons procédé à la reconstruction de la seule poulie A1 en utilisant un greffon du rétinaculum des extenseurs en absence des reliquats de la poulie native.