Mastectomie avec reconstruction mammaire immédiate : indications et techniques, algorithme de décision d’une reconstruction immédiate - 09/10/18
Mastectomy and immediate reconstruction: Indications, techniques and decision algorithm
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Résumé |
Les indications de reconstruction mammaire immédiate s’étendent aux carcinomes infiltrants, du fait de nouvelles techniques de couverture des implants par matrice et du fait du développement des lambeaux perforants. Ces techniques autorisent les traitements adjuvants. Il faut, cependant, que la décision de reconstruction immédiate soit encadrée par l’avis de la RCP oncologique et il faut aussi évaluer les bénéfices et risques au regard de la morphologie de la patiente et de ses comorbidités. Le type de mastectomie choisi : classique ou avec conservation de peau et/ou avec conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) dépend de la forme et du volume du sein, de la localisation de la tumeur dans le sein et par rapport à la PAM. Nous définissons un algorithme pour permettre en cas de mastectomie thérapeutique avec ou sans radiothérapie adjuvante, une reconstruction immédiate par prothèse ou lambeau libre ou pédiculé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Immediate breast reconstruction indications extend to infiltrating carcinomas, due to new matrix implant coverage techniques and the development of perforator flaps. These techniques allow adjuvant treatments. However, the decision of immediate reconstruction must be discussed with the oncological multidisciplinary team and the benefits/risks must also be evaluated in relation to the morphology of the patients and their co-morbidities. The chosen type of mastectomy: conventional or skin sparing and/or nipple sparing depends on the shape and volume of the breast, the localization of the tumor in the breast and the distance from the nipple areola complex (NAC). We describe an algorithm to allow, in the case of therapeutic mastectomy with or without adjuvant radiotherapy, an immediate reconstruction with implants or free or pedicled flaps.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Reconstruction mammaire immédiate, Prothèse mammaire, Mastectomie avec conservation de l’aréole, Mastectomie avec conservation de l’étui cutané, Mastectomie avec réduction de l’étui cutané
Keywords : Immediate breast reconstruction, Breast implant, Skin sparing mastectomy, Nipple sparing mastectomy, Skin reducing mastectomy
Plan
Vol 63 - N° 5-6
P. 542-544 - novembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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