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Le craving et nouvelle clinique de l’addiction : une perspective simplifiée et opérationnelle - 10/10/18

The craving and new clinic of addiction: A simplified and operational perspective

Doi : 10.1016/j.amp.2018.08.014 
Marc Auriacombe a, b, c, d, e, , Mélina Fatséas a, b, c, Jean-Pierre Daulouède a, b, e, Jean Tignol a, 1
a Université de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
b Équipe addiction, laboratoire de psychiatrie, SANPSY CNRS USR 3413, 33076 Bordeaux, France 
c Filière de soins des addictions, CH de Charles-Perrens (pôle addictologie), CHU de Bordeaux (USCA), 121, rue de la Béchade, 33076 Bordeaux, France 
d Center for Studies of Addiction, Department of psychiatry, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Phildelphia, Pennsylvania, United States of America 
e CH de Bayonne, centre d’addictologie BIZIA, association BIZIA, 64109 Bayonne, France 

Auteur correspondant. CH de Charles-Perrens, 121, rue de la Béchade, 33000 Bordeaux, France.CH de Charles-Perrens121, rue de la BéchadeBordeaux33000France

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Résumé

L’addiction ou trouble de l’usage peut se définir comme une modalité dérégulée d’utilisation d’une source de gratification qui peut-être une substance ou un comportement. Le « craving » peut se définir comme un besoin de consommer alors qu’on ne le veut pas. Cet aspect égodystonique du « craving » le caractérise peut-être mieux que sa seule intensité. C’est une plainte fréquente parmi les personnes ayant une addiction. L’importance de ce phénomène n’a pu être démontrée que depuis une dizaine d’années. Il est maintenant fortement suggéré que le « craving » serait la manifestation la plus caractéristique de l’addiction, puisque sa présence et son intensité prédisent l’usage et la rechute. En conséquence, le « craving » pourrait être une cible privilégiée des traitements de l’addiction : que ce soit la psychothérapie, la pharmacothérapie, mais aussi l’éducation thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Addiction or use disorder can be defined as a deregulated modality of use of a source of gratification that may be a substance or a behavior. The word “craving” in the addictions is used to describe an unusual desire or urge to use that may be better characterized by its unwanted quality then just by its intensity. This unwanted or pathological craving is an egodystonic experience. This is a common complaint among people with addiction. The importance of this phenomenon has only been demonstrated for a decade. It is now strongly suggested that craving is the most characteristic manifestation of addiction, since its presence and intensity predict use and relapse. As a result, “craving” could be a preferred target for addiction treatments: psychotherapy, pharmacotherapy, but also therapeutic education.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Addiction, Craving, Maladie chronique, Prévention, Prise en charge, Rechute, Sevrage thérapeutique

Keywords : Addiction, Care management, Craving, Chronic disease, Prevention, Relapse, Therapeutic withdrawal


Plan


 À l’occasion de cette communication à la SMP, les auteurs souhaitent associer le Pr Jean Tignol (1942–2013), dont chacun des auteurs a été l’élève et dont ils reconnaissent le rôle déterminant pour le développement de leur intérêt pour l’addictologie et tout particulièrement le phénomène du craving.


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Vol 176 - N° 8

P. 746-749 - octobre 2018 Retour au numéro
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