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Infection d’un anévrisme de l’aorte abdominale à Coxiella Burnetii: à propos d’un cas - 10/10/18

Coxiella Burnetii infection of an abdominal aortic aneurysm: A case report

Doi : 10.1016/j.jidi.2018.05.003 
F. Papin, P. Revel-Mouroz, A. Petermann, M.-C. Delchier, S. Lagarde, M. Jaffro, C. Zadro, O. Meyrignac, P. Otal, F.-Z. Mokrane, H. Rousseau
 Service de radiologie du CHU de Toulouse Hôpital Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant: service de radiologie du CHU de Toulouse Hôpital Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France.service de radiologie du CHU de Toulouse Hôpital Rangueil1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032Toulouse cedex 931059France

Résumé

Un homme de 71 ans, aux antécédents de rétrécissement aortique lâche et de cardiopathie ischémique, ancien éleveur bovin, consulte pour altération de l’état général et douleurs abdominales péri-ombilicales. La palpation d’une masse abdominale battante et expansive conduit à la réalisation d’une échographie qui confirme la présence d’un anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) mesurant 43mm de diamètre maximal. L’échographie de contrôle à 6 mois montre une évolution rapide avec un diamètre maximal de 50mm. Un scanner abdominal réalisé à visée pré-thérapeutique confirme le diamètre maximal mesuré à l’échographie et révèle une importante infiltration de la graisse rétropéritonéale péri-aortique, présentant un rehaussement après injection de produit de contraste. Un TEP-scanner complémentaire montre un hypermétabolisme intense de la paroi anévrismale et de la graisse rétropéritonéale adjacente. Le bilan sérologique est en faveur d’une fièvre Q chronique, confirmée par PCR sur prélèvement aortique après traitement chirurgical de l’anévrisme. Nous présentons les caractéristiques d’imagerie qui orientent vers un anévrisme infectieux.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

A 71-year-old retired cattle breeder, with known history of ischemic heart disease, visit for asthenia, weight loss and periumbilical pain. The abdominal palpation reveals a pulsatile mass, and leads to an ultrasound scan which confirms the presence of an abdominal aortic aneurysm (AAA) measuring 43mm in maximum diameter. The 6-month control ultrasound shows a rapid evolution with a maximum diameter of 50mm. A pre-therapeutic abdominal CT scan confirms the maximum diameter measured on ultrasound scan and reveals a large infiltration of peri-aortic retroperitoneal fat, showing enhancement after injection of contrast medium. A complementary PET-scan shows intense hypermetabolism of the aneurysmal wall and adjacent retroperitoneal fat. Serological analysis is in favor of chronic Q fever, confirmed by PCR on aortic sampling after surgical treatment of the aneurysm. We present imaging features that point to an infectious aneurysm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anévrisme aortique, Aortite, Coxiella Burnetii, Fièvre Q, Infection cardiovasculaire

Keywords : Aortic Aneurysm, Aortitis, Cardiovascular Infection, Coxiella Burnetii, Q Fever


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Vol 1 - N° 5

P. 348-351 - octobre 2018 Retour au numéro
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